藥局偶爾會遇到客人捲著袖子進來問：「剛剛被家裡的貓抓了一道，流了點血，要不要去打狂犬病疫苗？」這個問題沒有一個「有抓傷就打」的簡單答案，真正要看的是咬傷或抓傷你的動物來源與健康狀況，不是傷口深淺本身。
先搞懂：台灣的狂犬病風險，重點在「野生動物」
台灣家犬、家貓的狂犬病風險目前控制得相對穩定，多數家中豢養、有按時接種動物狂犬病疫苗的貓狗，咬傷或抓傷的狂犬病風險很低，但「很低」不代表「零」。過去台灣曾在野生鼬獾等野生動物身上發現狂犬病病例，所以真正要提高警覺的，是被野生動物、來源不明的流浪貓狗，或行為異常（不怕人、攻擊性突然變強）的動物咬傷或抓傷的情況，這類狀況即使傷口看起來不深，也不能輕忽。
- 自家飼養、按時接種疫苗、健康狀況穩定的貓狗造成的輕微抓傷，狂犬病風險相對低，但仍建議告知醫師動物的接種紀錄供評估
- 路邊浪犬、浪貓、來源不明或行蹤不明的動物咬傷抓傷，無法確認其健康與接種狀況，風險判斷會更保守
- 野生動物（如野生鼬獾、蝙蝠）咬傷或抓傷，即使傷口輕微，也建議儘速就醫評估是否需要接種
- 是否需要接種狂犬病疫苗、要打幾劑，屬於醫師依暴露風險評估後的決定，不是自己上網查就能判斷
「很多人會覺得『自己養的貓應該沒事』，但我更在意的是另一件事——破傷風疫苗有沒有追加過。咬傷抓傷的傷口深、又在戶外沾到土，破傷風反而是更常被忽略的風險，狂犬病焦慮太重，有時候會把這件事蓋過去。」—— 黃維德，普健生醫總經理
傷口當下，比糾結要不要打疫苗更重要的事
- 立刻用肥皂與大量流動清水沖洗傷口至少15分鐘，這是降低感染風險最有效且不能省略的第一步
- 沖洗後可用優碘等消毒液消毒傷口，避免自行塗抹來路不明的藥膏或草藥
- 傷口深、範圍大、出血量多，或位置在頭頸部等靠近中樞神經的部位，應儘速就醫評估，不要先觀察等傷口自己好
- 確認自己的破傷風疫苗追加紀錄是否在有效期限內，深或髒的傷口常需要追加破傷風疫苗
以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。動物咬傷或抓傷後，建議儘速就醫由醫師評估傷口處理方式，以及是否需要接種狂犬病疫苗或破傷風疫苗，不要自行判斷延誤處理，也不要自行停止已開始的疫苗接種療程。
常見問題
被自己養的貓抓傷，一定要打狂犬病疫苗嗎？
不一定，但建議就醫評估。自家飼養、按時接種動物疫苗、健康狀況穩定的貓咪，狂犬病風險相對低，醫師會依傷口狀況與動物接種紀錄綜合判斷是否需要接種，不是看到抓傷就一定要打。
狂犬病疫苗如果決定要打，是不是要馬上打、拖了就沒用？
暴露後越早開始接種效果越好，但並非拖延一兩天就完全失去意義，仍建議儘速就醫評估並依醫師安排的時程完成全部劑次，不要因為已經過了一兩天就放棄不打。
被咬傷抓傷之後，傷口消毒完直接包起來就好了嗎？
視傷口狀況而定，部分咬傷抓傷傷口不建議完全密封包紮，以免增加感染風險，建議就醫由醫師評估是否需要進一步處理、是否需要預防性使用抗生素。
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