開學買新鞋，孩子腳掌好像沒有足弓？黃維德藥師：兒童扁平足要不要矯正

開學前是幫孩子換新鞋的高峰期，藥局附近幾家鞋店這陣子生意都特別好。偶爾會有家長帶著孩子順道來問：「量鞋子的時候發現他整個腳掌貼地都是平的，完全沒有足弓線條，是不是扁平足？要不要去看醫生矯正？」這個問題其實比想像中普遍，因為多數學齡前兒童的足弓本來就還沒完全發育出來。

先分清楚：生理性扁平足，還是病理性扁平足

腳掌的足弓，是由骨頭排列、韌帶與肌肉共同撐起的結構。嬰幼兒出生時腳底本來就有一層較厚的脂肪墊，加上韌帶還很鬆弛，足弓線條不明顯是正常現象，這種屬於「生理性扁平足」，多數會隨著年齡增長、脂肪墊變薄、韌帶逐漸強韌，在7歲前後慢慢發展出明顯的足弓，臨床上估計學齡兒童有不同程度扁平足的比例其實不低。少數孩子的扁平足則屬於「病理性」，骨骼結構本身有異常，足弓僵硬、無法在墊腳尖時出現弧度，這類才需要進一步由骨科評估處理。

居家可以怎麼初步觀察

讓孩子墊腳尖站立，觀察足弓是否會浮現弧度——會浮現的多半屬於柔軟性扁平足，通常不需特別擔心
觀察走路姿勢是否正常、有沒有經常喊腳痛、容易跌倒或走一小段路就喊累不想走
檢查舊鞋底磨損是否明顯不對稱，或內側磨損特別嚴重
留意孩子是否會避開跑跳活動，或運動後腳踝、小腿特別容易痠痛

「很多家長一發現孩子沒有足弓線條就很緊張，急著問要不要穿矯正鞋墊。我通常會先請他們觀察墊腳尖時足弓會不會浮現，還有孩子走路跑跳有沒有喊痛喊累，這兩件事比腳掌貼地的形狀更重要。」—— 黃維德，普健生醫總經理

哪些情況才真的需要進一步矯正介入

墊腳尖時足弓仍不會浮現，走路姿勢僵硬，屬於較少見的僵直性扁平足
明顯合併疼痛、容易跌倒、走路步態異常，或影響日常跑跳活動
7歲以後足弓仍完全沒有發展跡象，且合併上述不適症狀
這類情況建議由骨科或復健科醫師評估，必要時透過肌力訓練、矯正鞋墊，僅少數嚴重僵直型才會考慮手術，多數孩子並不需要走到這一步

開學新鞋怎麼挑，對足弓發育比較友善

選擇鞋跟穩固、有適度支撐、不會過軟塌陷的鞋款，避免完全沒有支撐力的軟底拖鞋類鞋型
鞋子大小要合腳，預留約一指寬的生長空間即可，太大反而讓腳掌在鞋內滑動、影響步態
鼓勵孩子多赤足在安全的草地、沙地上走動，有助於足底肌肉與足弓自然發展
若孩子已確診需要矯正鞋墊，務必依醫囑規律穿著，才能發揮訓練效果

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。多數學齡兒童的扁平足屬於發育過程中的正常現象，會隨年齡增長逐漸改善，不需要過度緊張。但如果孩子合併明顯疼痛、步態異常或7歲後仍毫無足弓發展跡象，建議至骨科或復健科進一步評估，不要自行購買矯正鞋墊使用而延誤正確診斷。

常見問題

扁平足長大會自己好嗎？

多數學齡前兒童的扁平足屬於生理性，會隨著年齡增長、足底脂肪墊變薄、韌帶逐漸強韌，在7歲前後慢慢發展出足弓，不需特別治療。但少數屬於病理性（僵直性）扁平足，足弓不會隨年齡自然浮現，這類需要由骨科評估處理。

扁平足需要穿矯正鞋墊嗎？

不是每個扁平足的孩子都需要矯正鞋墊。多數柔軟性扁平足沒有疼痛、不影響走路跑跳，通常不需要特別介入；只有經醫師評估確認會影響功能或合併疼痛症狀，才會建議搭配矯正鞋墊或肌力訓練，實際是否需要應由骨科或復健科醫師判斷。

怎麼分辨孩子是柔軟性還是僵直性扁平足？

簡單的居家觀察方法是讓孩子墊腳尖站立：柔軟性扁平足在墊腳尖時足弓會浮現弧度，僵直性扁平足則不會出現弧度、腳掌仍維持平坦僵硬。若墊腳尖足弓不會浮現，或合併疼痛、步態異常，建議由醫師進一步檢查確認。

扁平足會影響孩子運動表現嗎？

多數柔軟性扁平足的孩子運動功能與一般孩子無異，不會特別影響表現。但如果扁平足合併明顯疼痛、容易跌倒、跑跳耐受度明顯偏低，建議及早就醫評估，找出真正原因並適當介入，避免長期影響孩子參與運動的意願。