開學前後這段時間，藥局常有家長帶著一臉緊張的表情來問：「我家小孩這禮拜已經流第三次鼻血了，是不是身體哪裡出問題？」也有家長會半開玩笑問是不是「長太快了」。其實兒童流鼻血是門診與藥局都很常見的狀況，好發年齡多落在3到8歲，跟開學這段時間的環境變化有一定關係，多數時候不必過度緊張，但正確的止血方式很多人一直做錯。
兒童流鼻血，多數是鼻黏膜血管脆弱惹的禍
小孩的鼻腔黏膜相對薄、血管分布又密集且表淺，尤其鼻中隔前下方的微血管叢，特別容易因為輕微刺激就破裂出血。這個階段的孩子活動量大、又常有挖鼻孔、用力擤鼻涕的習慣，稍微一碰就容易造成微血管破裂。多數兒童流鼻血屬於良性狀況，跟凝血功能異常、血液疾病的關聯其實不高，家長不需要一聽到流鼻血就直接聯想到重大疾病。
為什麼開學前後這段時間特別容易流鼻血
- 季節交替、早晚溫差變大，加上冷氣房與戶外環境反覆切換，鼻黏膜容易變得乾燥脆弱，稍微碰觸就容易出血
- 開學後過敏性鼻炎、感冒的孩子變多，鼻塞、鼻癢會讓孩子更頻繁揉鼻子、擤鼻涕、挖鼻孔，增加黏膜受傷的機會
- 新學期活動量增加，跑跳碰撞的機會也隨之提高，外力撞擊同樣是常見的誘發原因
- 室內冷氣使用時間拉長，空氣濕度偏低，也會讓鼻黏膜的保護力下降
「幾乎每個開學季都會遇到家長很緊張地問，孩子是不是身體出狀況才一直流鼻血。我通常會先問，是不是最近常常挖鼻孔或用力擤鼻涕，十次有八九次答案都是肯定的。找到誘發習慣，往往比一直擔心背後有沒有重大疾病更實際。」—— 黃維德，普健生醫總經理
正確止血方式：很多人一直做錯的3個細節
- 身體應微微前傾，而不是仰頭——仰頭會讓血液倒流進喉嚨，可能引起嗆咳或誤吞，並不會加速止血
- 用手指捏住鼻翼兩側柔軟的部位（靠近鼻孔處），持續穩定加壓約10到15分鐘，中途不要鬆手查看，鬆手太早常是止血失敗的主因
- 不建議塞衛生紙、棉花球等異物深入鼻腔止血，取出時反而容易再次扯破剛形成的凝血塊，讓出血復發
- 止血後6小時內避免用力擤鼻涕、揉鼻子或劇烈運動，讓破損的血管有時間穩定修復
如果孩子近期鼻塞、鼻癢反覆發作，本身就有過敏性鼻炎的體質，鼻黏膜長期處於發炎敏感狀態，也會讓流鼻血的頻率更高，這種情況建議一併與醫師討論過敏控制的方式，而不是只處理流鼻血本身。
以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。如果依正確方式加壓止血超過15到20分鐘仍未止住、出血量大、反覆頻繁發作（例如一週好幾次）、合併其他部位不明原因瘀青或出血，或是孩子近期有服用特殊藥物，都建議儘速就醫，由醫師評估是否需要進一步檢查，不宜僅靠居家止血反覆處理而忽略背後原因。
常見問題
小孩流鼻血要仰頭還是低頭？
應該是身體微微前傾，而不是仰頭。仰頭會讓血液往喉嚨方向倒流，可能造成嗆咳或不自覺吞下大量血液，並無法幫助止血，正確做法是坐直並輕微前傾，用手指穩定壓迫鼻翼柔軟處。
小孩常常流鼻血是不是缺什麼營養素？
多數兒童流鼻血與鼻黏膜血管脆弱、外力刺激或挖鼻習慣有關，跟單一營養素缺乏的關聯性並不高，不建議自行判斷缺乏某種營養素而任意補充保健品。若家長仍有疑慮，可與醫師討論孩子的飲食與生長狀況。
小孩流鼻血一直沒停要看哪一科？
如果正確加壓止血15到20分鐘後仍持續出血，建議儘速至耳鼻喉科或直接前往急診處理。若是反覆頻繁流鼻血、合併其他異常出血徵象，也建議由醫師評估是否需要進一步檢查，找出反覆發作背後的原因。
流鼻血是長高的徵兆嗎？
這是常見的民間說法，但目前沒有可靠的醫學根據支持流鼻血與長高之間有直接關聯。兒童流鼻血絕大多數與鼻黏膜脆弱、氣候乾燥、挖鼻習慣或外力碰撞有關，不需要用「長太快」來解釋，也不代表發育特別快或特別慢。