經痛跟經前症候群不一樣？黃維德藥師解析止痛藥該怎麼選、怎麼吃才對

藥局常有女性客人來買止痛藥時，會問：「藥師，我這個是經前症候群還是經痛，吃的藥一樣嗎？」這個問題背後其實藏著一個很常見的混淆：很多人把「月經來之前的不舒服」跟「月經來的時候的絞痛」當成同一件事，但這其實是時間點跟成因都不太一樣的兩個階段，處理方式也需要分開看。

經痛（痛經）跟經前症候群，差在哪裡

• 經前症候群發生在月經來潮前的數天到一週左右，常見症狀包括水腫、情緒起伏、乳房脹痛、食慾改變
• 經痛（痛經）則主要發生在月經來潮期間，是子宮收縮排出經血時，前列腺素刺激子宮肌肉收縮引起的絞痛感
• 經前症候群跟荷爾蒙週期性波動較相關，經痛則跟前列腺素濃度、子宮收縮強度較相關
• 兩者可能接續發生，也可能只出現其中一種，因人而異

止痛藥怎麼選，要看是哪一種不舒服

經痛的核心機轉是前列腺素引起的子宮收縮，非類固醇消炎止痛藥（NSAID）類的止痛藥能同時抑制前列腺素生成，對經痛的緩解效果通常較直接；如果同時有頭痛、單純痠痛且腸胃較敏感不適合消炎止痛成分，則可能會考慮其他類型的止痛藥。實際上該選哪一種，跟個人腸胃狀況、是否有潰瘍病史、是否合併服用其他藥物都有關，建議先與藥師確認再選購，而不是看到止痛藥就直接買。

「很多人經痛已經痛到需要請假，卻覺得吃止痛藥『傷身體』，能忍就忍。其實正確使用止痛藥、掌握好服用時機，對生活品質的幫助很大，不需要因為誤解而硬撐。」—— 黃維德

服用時機比很多人想的重要

• 如果過去經驗顯示經痛通常會發生，可以在感覺輕微悶痛剛開始、還沒惡化成劇烈絞痛前就先服用，效果通常比痛到最高點才吃更好
• 依照藥品標示的間隔時間服用，不要因為當下還會痛就自行縮短間隔或加重劑量
• 有腸胃潰瘍病史、正在服用抗凝血藥物的人，使用消炎止痛藥前務必先諮詢藥師或醫師
• 熱敷下腹部、適度活動也能輔助緩解經痛，跟止痛藥不衝突，可以合併使用

如果經痛程度逐月加劇、止痛藥效果愈來愈差，或伴隨經血量異常增加，建議至婦科就醫檢查，排除子宮內膜異位症等其他可能原因，不要單純認為「經痛本來就會痛」而長期忍耐。如果不確定自己適合哪一類止痛藥，也歡迎至藥局與藥師討論。以上為衛教資訊僅供參考，不能取代醫師的診斷與治療。

可以攜帶藥袋、藥品或產品原包裝，到合作藥局請藥師協助核對成分、用量與保存注意事項。 藥師會依現有資訊提供用藥安全建議；必要時會建議你洽詢原開立處方的醫師或就醫。

目前合作門市：新北板橋、新北永和、台北士林、台中西區。 不在這些地區？可以先向住家附近的藥局，或原開立處方的醫療機構詢問。