半夜常接到熟客訊息問我：「小孩吃了退燒藥，體溫有退下來，可是三、四個小時後又燒起來，是不是藥沒效，這樣燒燒退退會不會把腦袋燒壞？」發燒本身讓家長焦慮，加上體溫忽高忽低看起來像沒控制好，這是我在藥局最常被問到的用藥問題之一。
退燒藥不是「治好」發燒，是暫時把體溫壓下來
退燒藥的作用機轉，是透過抑制體內前列腺素的合成，暫時把大腦下視丘設定的體溫調節點往下調，讓身體不再往更高的溫度衝，藥效通常維持四到六小時左右。但退燒藥並沒有處理造成發燒的根本原因，例如病毒或細菌感染，只要感染或發炎反應還在，藥效一過，體溫調節點就會回到原本偏高的設定，體溫自然會再次上升，這才是「燒燒退退」的真正原因，不是藥沒效，也不是燒得比之前更嚴重。
- 退燒藥有明確的作用時間，藥效消退後體溫回升是預期中的現象，不代表病情惡化
- 真正該觀察的重點是活動力、食慾、意識狀態，而不是只盯著體溫數字反覆量測
- 發燒本身很少直接造成腦部損傷，「燒壞腦袋」多半是發燒背後的原始疾病（例如腦炎、腦膜炎）造成的傷害，而不是體溫本身
- 頻繁量體溫、過度緊張反覆加藥，反而可能增加用藥過量的風險
「發燒是身體對抗感染的正常反應，退燒藥的目的是讓孩子舒服一點、有力氣喝水休息，不是把體溫壓到完全不會再燒上來。我都跟家長說，與其一直盯著溫度計，不如多看孩子精神好不好、有沒有在喝水。」—— 黃維德
退燒藥可以怎麼正確使用
- 依照藥品仿單或醫師、藥師指示的劑量與間隔時間使用，不要因為體溫又上升就提前追加劑量
- 不同成分的退燒藥（如乙醯胺酚、非類固醇消炎止痛藥）交替使用時，務必分清楚各自的間隔時間，避免混淆疊加
- 退燒期間鼓勵少量多次補充水分，觀察排尿情形，避免脫水
- 若使用退燒藥後活動力仍明顯低落、意識改變、抽搐或發燒超過三天未改善，應儘速就醫，不建議僅靠退燒藥持續居家觀察
以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。發燒的原因需要由醫師評估診斷，退燒藥的種類、劑量與使用間隔也應依醫囑或藥師指示使用，若對用藥有疑問，歡迎攜帶藥品至藥局與藥師確認。
常見問題
體溫退了又燒起來，可以自己把兩種退燒藥交替加密使用嗎？
不同成分的退燒藥交替使用時，各自仍有其建議的間隔時間限制，不建議自行任意縮短間隔或加密使用，應依醫師或藥師指示的方式安排，避免用藥過量。
發燒超過幾度就一定要吃退燒藥？
是否需要用藥，除了體溫數字，更重要的是孩子的整體活動力與舒適程度，實際用藥時機建議依醫師或藥師的建議判斷，不是單純以某個體溫數字作為唯一標準。
想當面問問看？
可以攜帶藥袋、藥品或產品原包裝，到聯盟門市請藥師協助核對成分、用量與保存注意事項。 藥師會依現有資訊提供用藥安全建議；必要時會建議你洽詢原開立處方的醫師或就醫。
目前聯盟門市：新北板橋、新北永和、台北士林、台中西區。 不在這些地區？可以先向住家附近的藥局，或原開立處方的醫療機構詢問。