小時候一吃牛奶、雞蛋就全身紅疹、腸胃不舒服，長大後好像自己「脫敏」了，可以正常吃——這是不少家長的親身經驗。但如果換成蝦蟹、花生呢？根據Heho健康健康網整理的台灣食物過敏調查，答案可能沒那麼樂觀：不是所有食物過敏，都會隨年齡增長自然消失。
台灣食物過敏排行榜：有殼海鮮蟬聯冠軍
調查顯示，國人食物過敏的整體發生率約6至10%，其中3歲以下孩童約3.4%，4至18歲族群約10.4%，19歲以上成人則達12.5%，隨年齡增長比例反而略微上升。從過敏原排行榜來看，國小學童前五名依序為：有殼海鮮、花生、雞蛋、水果、牛奶；國中生與成人族群則都是有殼海鮮居冠，其次為魚類與花生。
- 有殼海鮮（蝦、蟹）：各年齡層過敏原排行榜常勝軍，通常終身存在，僅約五分之一患者會隨年齡改善
- 花生：與有殼海鮮類似，多半屬於終身型過敏原，不會輕易「長大就好」
- 雞蛋、牛奶：約半數患者會在5到7歲後逐漸產生耐受性，過敏反應隨年齡改善的比例明顯較高
- 水果、魚類：因個人體質與交叉反應差異較大，改善與否需個別評估，不宜一概而論
為什麼有些食物過敏會「長大就好」，有些卻不會？
食物過敏的核心機轉，是免疫系統將特定食物蛋白誤判為威脅，產生專一性的IgE抗體。當這種食物再次進入體內，IgE會與肥大細胞結合，促使組織胺等發炎介質釋放，引發紅疹、腫脹、腸胃不適，嚴重時甚至出現呼吸困難等全身性過敏反應。牛奶、雞蛋的過敏原蛋白結構，隨著孩子免疫系統成熟，較容易被免疫系統重新「認識」而降低敏感度；但有殼海鮮、花生的過敏原蛋白結構相對穩定，免疫系統較不容易產生耐受性，這也是為什麼這兩類過敏往往伴隨終身。
「藥局櫃檯常遇到家長問，孩子小時候對雞蛋過敏，現在是不是可以放心吃了？我都會提醒，牛奶蛋過敏比較有機會隨年齡改善，但海鮮跟花生不能這樣類推，貿然嘗試有風險，一定要經過醫師評估。」—— 黃維德，普健生醫總經理
食物過敏的日常管理原則
- 記錄飲食日記，留意症狀出現的時間與食物種類，就醫時提供醫師參考
- 已知過敏食物避免自行「測試」是否已經改善，重新嘗試前務必經醫師評估
- 外食時主動詢問醬料、湯底是否含有殼海鮮或花生成分，交叉污染是常見的隱藏風險
- 曾有嚴重過敏反應（如呼吸困難、全身性蕁麻疹）病史者，應隨身攜帶醫師處方的緊急藥物
以上為科學教育資訊，不構成醫療建議。食物過敏的診斷與是否已產生耐受性，需經專業醫療評估與確認，不可自行嘗試食物激發測試，以免發生嚴重過敏反應。
資料來源：Heho健康健康網《台灣食物過敏大調查！兒童、成人5大過敏排行一次看》 https://heho.com.tw/archives/335519 、元氣網《牛奶、雞蛋都在台灣食物過敏原前五名 而第一名大魔王是它》 https://health.udn.com/health/story/5963/7997309 。本文由黃維德藥師團隊編審。