新生兒篩檢單寫「G6PD缺乏症」是什麼意思？黃維德藥師解析蠶豆症不能吃、不能用的東西

「藥師，寶寶的新生兒篩檢報告寫『G6PD缺乏症』，護理師說就是俗稱的蠶豆症，可是我完全不知道以後要注意什麼，會不會很嚴重？」這是新手爸媽在藥局很常見的提問。蠶豆症是台灣新生兒篩檢中相當常見的一項結果，多數寶寶只要日常生活中避開特定食物與藥物，就能正常成長，不需要過度恐慌，但確實有些眉角家長要清楚掌握。

蠶豆症到底是什麼，為什麼會這樣

蠶豆症正式名稱是「葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酵素缺乏症」（G6PD缺乏症），是一種與遺傳有關的先天性酵素缺乏狀況
這種酵素平時負責保護紅血球，避免紅血球在氧化壓力下被破壞。當體內這種酵素不足，紅血球接觸到某些食物、藥物或化學物質時，容易大量破裂，造成急性溶血
台灣是蠶豆症盛行率相對較高的地區之一，這也是政府將它列入新生兒常規篩檢項目的原因
多數蠶豆症患者平時完全沒有症狀，只有在接觸到特定誘發物質時，才會出現急性反應

「蠶豆症最重要的不是『治療』，而是『避開』。我常跟新手爸媽說，篩檢單上這幾個字看起來嚇人，但只要記住幾類禁忌食物藥物、看病時主動告知，寶寶的成長發育跟一般孩子沒有太大差別，重點是家長跟照顧者都要知道這件事，不要自己忘了、也沒告訴阿公阿嬤跟保母。」—— 黃維德，普健生醫總經理

確診蠶豆症後，這些食物與藥物要特別留意

蠶豆本身及其製品（如蠶豆酥）務必避免食用，這也是這個疾病俗稱的由來
居家與衣櫃避免使用萘丸（俗稱樟腦丸、臭丸），寶寶的衣物、棉被也要留意存放環境是否有殘留
紫藥水（龍膽紫）不建議使用在寶寶傷口上
含有磺胺類成分的藥物、部分解熱鎮痛藥、抗瘧疾藥物等，都屬於需要謹慎評估的品項，實際能否使用應由醫師依當下狀況判斷
任何藥物（包含成藥、中藥、保健食品）在給寶寶使用前，都應主動告知醫師或藥師寶寶有蠶豆症，由專業人員確認是否適合

萬一不小心接觸到禁忌物質，該注意哪些警訊

皮膚或眼白突然變黃（黃疸加重），尤其新生兒期本來就要留意黃疸變化，更要提高警覺
尿液顏色變深，呈現濃茶色或醬油色
臉色明顯蒼白、活動力下降、食慾變差、異常嗜睡
如出現上述任何一項，應立即就醫，並主動告知醫護人員寶寶有蠶豆症，方便快速釐清是否為溶血反應

蠶豆症是可以透過日常小心管理來避開風險的先天性狀況，並不會因為避開誘發物質而影響寶寶正常的生長發育。建議家長把篩檢結果隨身記錄（例如寫在兒童健康手冊、貼在藥盒或告知所有照顧者），日後帶寶寶就醫時第一時間主動告知，是保護孩子最實際的做法。以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，實際用藥與治療仍應由醫師評估。

常見問題

蠶豆症不能吃什麼？

最典型要避開的是蠶豆及其相關製品，此外部分具氧化性的食物與藥物成分也建議謹慎。由於個體反應程度不同，日常飲食若有疑慮，建議就醫或諮詢藥師確認個別食物是否適合。

蠶豆症會遺傳給下一代嗎？

會。蠶豆症屬於遺傳性的酵素缺乏症，若父母帶有相關基因，子女有機會遺傳，這也是為什麼台灣將G6PD檢測列入新生兒常規篩檢項目，及早發現才能及早注意日常禁忌。

蠶豆症長大後會好嗎，會有後遺症嗎？

蠶豆症是終身存在的體質，不會隨年齡增長而消失，但只要平時避開誘發物質、不接觸禁忌藥物與食物，通常不會影響正常生活與生長發育，也不會有特別後遺症，重點在於長期留意與告知醫療人員。

蠶豆症寶寶打疫苗需要特別注意什麼嗎？

一般常規疫苗接種通常不會因為蠶豆症而特別禁忌，但建議接種前主動告知醫護人員寶寶有G6PD缺乏症，由醫師確認當次疫苗成分與接種後的觀察重點，較為保險。