視野一點一滴流失自己卻沒發現？黃維德藥師解析青光眼為什麼被稱為「視力小偷」

「我最近看東西好像少了一塊，撞到旁邊的門框好幾次」——這句話聽起來像是不小心，但如果是中老年客人反覆提到類似的情形，我都會提醒他們儘快安排一次完整的眼科檢查，因為這可能是青光眼的警訊。青光眼之所以被稱為「視力小偷」，就是因為它幾乎是無聲無息地偷走視野，等到自己察覺異常，往往已經流失了相當比例的視神經，而且這部分的損傷是無法逆轉的。

為什麼青光眼初期很難自己發現

青光眼是視神經受損所導致的疾病，多數與眼壓過高有關，但也有眼壓正常卻仍發生視神經損傷的「正常眼壓性青光眼」。視野缺損通常從周邊視野開始，中心視力會維持正常很長一段時間，加上大腦習慣用雙眼互相代償，很多人直到病程進展到中後期，出現明顯的視野「破洞」或看東西像隧道一樣狹窄，才驚覺不對勁，這時候多半已經錯過早期介入的黃金時間。

哪些人是青光眼的高風險族群

家族中有青光眼病史者，罹病風險明顯較高
高度近視者，眼球結構改變會增加青光眼風險
40歲以上，且從未做過完整眼壓與眼底檢查
長期使用類固醇藥物（包含眼藥水）者
有糖尿病、高血壓等慢性病史者

「青光眼最麻煩的地方，就是它偷走的視野『補不回來』。我常跟長輩說，不要等到看東西卡卡、常常撞到旁邊的東西才去檢查，那時候通常已經不是早期了。40歲以後定期做一次眼壓和視神經檢查，是很值得投資的一件事。」—— 黃維德，普健生醫總經理

定期檢查比治療更重要

青光眼的治療目標是控制眼壓、延緩視神經持續受損的速度，而不是恢復已經流失的視野，這也是為什麼「早期發現」在青光眼的照護上格外重要。透過定期的眼壓測量、眼底視神經檢查與視野檢查，多數青光眼可以在視力受到嚴重影響前就被找出來，並透過藥物、雷射或手術等方式穩定控制。以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，如有青光眼家族史或前述高風險因子，建議至眼科安排完整檢查，不要等到視力出現明顯異常才就醫。

常見問題

眼壓正常就代表沒有青光眼嗎？

不一定。有一類「正常眼壓性青光眼」，患者眼壓數值在正常範圍內，視神經仍持續受損，因此除了量眼壓，眼科通常還會搭配眼底視神經與視野檢查，才能更完整評估。

青光眼有辦法治好嗎？

青光眼目前無法讓已經受損的視神經恢復，治療重點在於控制眼壓、延緩病程惡化速度。愈早發現、愈早介入，能保留的視野與視力愈多，因此定期檢查非常重要。

幾歲開始需要做青光眼檢查？

一般建議40歲以後可安排一次完整眼科檢查；若有青光眼家族史、高度近視或糖尿病等高風險因子，建議提早並更頻繁地追蹤，實際頻率請與眼科醫師討論。

青光眼會有明顯症狀嗎？

多數慢性青光眼初期幾乎沒有自覺症狀，視野缺損從周邊開始、進展緩慢，不容易自己察覺；少數急性青光眼發作則會出現眼痛、頭痛、視力模糊、噁心等明顯症狀，須立即就醫。