暑假是腸病毒手足口病的常見流行期，安親班、夏令營、托嬰中心這類近距離群聚活動一多，藥局櫃檯就會開始出現同一句話：「小孩發燒好幾天，嘴巴長水泡吃不下，手腳也冒紅疹」。很多家長第一次遇到會很慌，其實只要掌握照護原則、認得重症警訊，多數孩子都能平安度過。
手足口病是什麼？跟一般感冒怎麼分
手足口病是腸病毒感染的其中一種常見表現，初期症狀常是發燒、食慾不振、疲倦、喉嚨痛，容易被誤以為是一般感冒。發燒後1到2天，口腔內會出現疼痛的小水泡、潰瘍，手掌、腳掌甚至臀部也可能冒出不太會癢的小紅疹或水疱。因為口腔潰瘍會痛，孩子常常拒食、拒喝水，這也是照護上最需要留意的部分。
傳染力持續多久？這點很多家長誤會
很多家長以為「退燒了、紅疹消了」就代表不會再傳染，但實際上病毒在發病後一週內傳染力最強，而且會經由糞便持續排出達數週之久。也就是說，症狀看起來緩解，不代表傳染力已經完全消失，這也是為什麼校園與托育機構對於返校時機會有比較保守的規定。
「我在藥局最常聽到的是『小孩已經退燒兩天了，應該可以送去安親班了吧』，但傳染力跟症狀消退的時間點不一定同步。我都會建議家長，返校返園的時機還是要問過醫師，不要自己抓時間，也是保護班上其他孩子。」—— 黃維德，普健生醫總經理
居家照護重點
- 少量多次補充水分，避免脫水，可選擇溫涼的開水或電解質液，太熱的飲品會刺激口腔潰瘍
- 飲食選擇軟質、清淡、微溫的食物，避免酸、辣、鹹或口感粗糙的食物刺激潰瘍處
- 發燒與口腔疼痛的用藥，應依醫師或藥師指示使用，不要自行加重劑量或混用不同退燒藥
- 密切觀察紅疹、水泡與活動力的變化，並記錄體溫變化提供回診時參考
這些重症警訊要立刻送醫，不要等門診
多數手足口病屬於自限性疾病，病程約7到10天可自行緩解，但少數病例可能併發腦幹腦炎等重症，家長務必認得警訊。
- 持續高燒不退，或燒退後活動力仍明顯下降、嗜睡
- 肌抽躍：睡夢中突然驚跳、抽動，是重要的重症前兆之一
- 手腳無力、走路不穩，或出現嘔吐、呼吸急促、心跳加快
- 上述任一情況出現，應立即送醫，不要等到隔天門診時間
手足口病目前沒有專門的抗病毒藥物，治療以症狀緩解與支持性照護為主，因此居家觀察與及早就醫判斷格外重要。以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，孩子的症狀變化與返校返園時機，仍應由醫師診斷評估後決定。
常見問題
手足口病會傳染多久？
病毒在發病後一週內傳染力最強，且可經由糞便持續排出達數週之久，因此即使發燒與紅疹已經緩解，也不代表完全沒有傳染力，不建議自行判斷提早恢復團體生活。
手足口病要隔離幾天？幾天可以上學？
各縣市衛生單位與學校、托育機構的返校規定可能略有不同，一般會參考發燒與口腔潰瘍、紅疹是否明顯改善作為基準，實際天數建議由醫師評估並依學校規定為準，避免自行提早返校造成班上群聚。
手足口病多久會好？會自己好嗎？
多數症狀輕微的患者屬於自限性疾病，病程約7到10天可自行緩解，照護重點是補充水分、緩解發燒與口腔疼痛，但仍需密切觀察是否出現重症警訊，不能完全放任不管。
手足口病重症前兆有哪些？
持續高燒不退、活動力明顯下降或嗜睡、睡夢中突然驚跳抽動（肌抽躍）、手腳無力、嘔吐或呼吸急促，都是可能的重症警訊，一旦出現應立即送醫，不要等到隔天門診。
手足口病會傳染給大人嗎？
會。成人若過去沒有感染過相同型別的腸病毒，同樣可能被傳染，只是症狀通常較輕微甚至沒有明顯症狀，但仍具傳染力，照顧病童的家長應勤洗手，並避免與孩子共用餐具、毛巾。