三高裡最常被忽略的一項：黃維德藥師解析高血脂的沉默警訊

「藥師，我這次健檢報告膽固醇超標，可是我平常都沒有不舒服啊，是不是報告有問題？」這句話在藥局櫃檯幾乎每個月都會聽到。血壓可以量、血糖可以驗，症狀明顯時病人自己也會有感覺，但血脂異常經常一路悄悄升高，直到健檢抽血才被發現，這也是高血脂在三高裡最容易被忽略的原因。

高血脂為什麼幾乎沒有明顯症狀

• 低密度膽固醇（LDL）過高的過程是緩慢累積在血管壁形成斑塊，不像血糖過高會有口渴多尿，也不像血壓過高會有頭暈頭痛等即時警訊
• 多數高血脂患者外觀與體型正常，並非只有肥胖族群才會有血脂異常問題，體重正常但飲食油膩、久坐少動者一樣可能超標
• 初期血脂異常對日常生活幾乎沒有影響，往往等到血管狹窄到一定程度，出現胸悶、下肢冰冷等症狀時，動脈硬化其實已經進行一段時間
• 家族性高膽固醇血症等遺傳因素，會讓部分人年紀輕輕血脂就明顯偏高，卻因為沒有症狀而遲遲沒有發現

「血脂異常最麻煩的地方，就是它安靜到讓人掉以輕心。我常跟客人說，膽固醇報告紅字不代表你今天會有事，但代表血管正在承受長期負擔，越早調整，之後心血管的風險才能真的降下來。」—— 黃維德，普健生醫總經理

日常可以怎麼留意，不需要等到健檢報告出來

• 有家族性高血脂、心血管疾病病史的人，建議提早、定期安排血脂檢查，不要等到出現症狀才想到要驗
• 留意飲食中飽和脂肪與反式脂肪的攝取量，油炸物、加工肉品、精緻甜點都是常見的隱藏來源
• 規律運動有助於提升高密度膽固醇（HDL），久坐少動的生活型態是血脂異常的重要危險因子之一
• 已經在服用降血脂藥物者，務必按醫囑規律服藥並定期回診追蹤，不要覺得沒有不舒服就自行停藥

這些情況，建議儘快就醫檢查血脂

• 健檢報告出現總膽固醇、低密度膽固醇或三酸甘油酯超標，即使沒有任何不適症狀
• 有心肌梗塞、中風、冠狀動脈疾病家族史，且從未做過血脂檢查
• 出現不明原因的胸悶、走路易喘、下肢冰冷等可能與血管硬化相關的症狀
• 同時合併糖尿病、高血壓或肥胖等其他心血管危險因子，建議一併評估整體心血管風險

高血脂雖然沒有明顯症狀，但長期累積對心血管的負擔不容忽視。建議定期安排血脂檢查，尤其是有家族病史或其他心血管危險因子的族群，若健檢報告出現異常，應儘早就醫評估是否需要藥物治療與飲食調整，不要因為「沒感覺」而輕忽。以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。

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