「黃藥師,寶寶這幾天鼻塞到睡不好,一直用嘴巴呼吸,我可以擦一點面速力達母在他胸口或鼻子下面嗎?還是滴薰衣草精油在枕頭上比較天然?」天氣開始轉涼,門診和藥局最近常遇到新手爸媽這樣問。想幫孩子舒緩鼻塞的心情完全可以理解,但嬰幼兒的呼吸道和皮膚都比大人敏感得多,有些大人用習慣的「通鼻小偏方」,用在嬰幼兒身上反而可能帶來風險,而不是單純「天然比較溫和」。
為什麼嬰幼兒特別容易鼻塞,而且塞起來特別難受
新生兒與嬰幼兒的鼻腔本來就比大人狹窄,鼻竇也還沒發育完全,黏膜又比大人敏感,只要接觸冷空氣、感冒病毒或塵蟎刺激,很容易出現黏膜腫脹、分泌物增加。加上嬰兒多半只能用鼻子呼吸,鼻腔分泌物乾掉結塊又會進一步阻塞本來就很窄的鼻道,所以同樣程度的鼻塞,嬰幼兒受到的影響往往比大人感覺到的更明顯,也更容易干擾餵奶與睡眠。
- 鼻腔與鼻竇結構狹窄,分泌物稍微增加就容易造成明顯阻塞感
- 幾乎只用鼻子呼吸,鼻塞時容易影響喝奶時的吞吸協調,吃奶吃到一半喘不過氣
- 分泌物乾燥結塊後會卡在鼻腔前段,單靠擦藥膏、滴精油並不能清除這些鼻屎塊
薄荷、樟腦類製劑(例如面速力達母)可以直接用在嬰幼兒身上嗎
市售許多薄荷腦、樟腦成分的通鼻膏,產品仿單大多明確標示不建議2歲以下幼兒使用,尤其絕對不能塗抹在鼻孔內或鼻孔周圍。這類成分揮發性強,嬰幼兒呼吸道對刺激的反應比大人敏感,近鼻孔塗抹可能誘發反射性的喉頭痙攣或呼吸急促,國外也曾有2歲以下幼童因類似產品使用不當出現呼吸窘迫的案例報告。就算是標示「可用於幼童」的版本,也要先確認仿單上的年齡下限與塗抹部位限制,不是「大人覺得有效、味道溫和」就直接套用在嬰兒身上。
「很多爸媽會跟我說,小時候自己感冒,長輩也是這樣擦薄荷膏就好了,所以應該很安全。但嬰幼兒的呼吸道反應跟大人真的不一樣,同一罐薄荷膏,擦在大人胸口跟擦在3個月大嬰兒的鼻子下面,風險完全不是同一個等級。仿單上寫的年齡限制不是隨便寫的,是真的要遵守。」—— 黃維德,普健生醫總經理
薰衣草精油等複方精油,滴在嬰兒床邊或擴香安全嗎
精油成分複雜,濃度、純度、品質在不同產品之間差異很大,而嬰幼兒的皮膚屏障與呼吸道黏膜都還在發育中,對這些揮發性成分的耐受度本來就比大人低,目前也沒有足夠證據支持精油能有效改善嬰幼兒鼻塞或睡眠品質。直接塗抹在嬰兒皮膚上,有接觸性皮膚刺激的風險;在小空間密閉擴香,也可能讓揮發性成分濃度過高刺激呼吸道,尤其是3個月以下的新生兒,更不建議在沒有諮詢醫師或藥師的情況下,自行使用任何精油產品。
- 想幫寶寶通鼻,優先考慮生理食鹽水滴鼻或洗鼻,軟化分泌物後再用吸鼻器溫和清除
- 睡覺時可將嬰兒上半身床墊稍微墊高(非枕頭直接墊頭),搭配室內使用加濕器維持適度濕度
- 避免冷氣或電扇直接對著寶寶臉部吹,減少鼻黏膜受到的刺激
- 任何外用通鼻製劑或精油產品,使用前務必先看清楚仿單的年齡限制,有疑慮就直接詢問藥師或兒科醫師
鼻塞合併這些狀況,不要只靠居家觀察,應儘速就醫
大部分單純鼻塞可以透過洗鼻、吸鼻器與環境調整緩解,但如果3個月以下的嬰兒出現發燒,或任何年齡的寶寶合併呼吸急促、胸口明顯凹陷、嘴唇或臉色發紫、吃奶量明顯下降、精神活力變差嗜睡不易叫醒,都應該儘速就醫評估,不要自行在家觀察等待,也不要想靠薄荷膏或精油來解決這類警訊。以上為衛教科普資訊,不具醫療功效,不能取代醫師的診斷與治療。
常見問題
面速力達母嬰兒可以用嗎?
多數薄荷腦、樟腦類通鼻膏的產品仿單都標示不建議2歲以下幼兒使用,且絕對不能塗抹在鼻孔內或鼻孔周圍,因為這類成分可能刺激嬰幼兒呼吸道誘發反射性痙攣。使用前務必確認仿單上的年齡限制,有疑慮請直接詢問藥師。
薰衣草精油可以幫嬰兒通鼻或助眠嗎?
目前沒有足夠證據支持精油能有效改善嬰幼兒鼻塞或睡眠,而嬰幼兒皮膚與呼吸道比大人敏感,直接塗抹或密閉空間擴香都有刺激風險,不建議未經醫師、藥師評估就自行使用在新生兒或小小孩身上。
嬰兒鼻塞用吸鼻器要怎麼操作才正確?
建議先用生理食鹽水滴鼻軟化分泌物,等待約1分鐘後再使用吸鼻器,力道要輕柔、每天使用次數不宜過於頻繁,避免反覆吸吮造成鼻黏膜受損。若不確定操作方式,可請藥師或護理師現場示範一次。
嬰兒鼻塞合併什麼症狀要馬上就醫?
3個月以下嬰兒出現發燒,或任何年齡的寶寶出現呼吸急促、胸口凹陷、嘴唇發紫、吃奶量明顯下降、活動力變差嗜睡,都應儘速就醫,不要只在家靠通鼻膏或精油觀察。
可以攜帶藥袋、藥品或產品原包裝,到聯盟門市請藥師協助核對成分、用量與保存注意事項。 藥師會依現有資訊提供用藥安全建議;必要時會建議你洽詢原開立處方的醫師或就醫。
目前聯盟門市:新北板橋、新北永和、台北士林、台中西區。 不在這些地區?可以先向住家附近的藥局,或原開立處方的醫療機構詢問。