藥局常有客人一跛一跛走進來,脫下鞋才發現大拇趾側邊紅腫發炎,甚至有些微膿液滲出,這種俗稱「凍甲」的狀況,醫學上稱為嵌甲,是門診與藥局都相當常見的困擾。
嵌甲是怎麼發生的
- 指甲修剪方式:把指甲側緣剪得太短、修成圓弧狀,容易讓甲緣往兩側甲溝的軟組織生長
- 鞋子不合腳:楦頭太窄、長時間穿著擠壓腳趾的鞋款,讓甲床持續受到側向壓力
- 甲床形狀與體質:部分人天生指甲弧度較大或甲床較寬,先天上就比較容易發生嵌甲
- 外傷或反覆摩擦:長跑、久站工作者,腳趾反覆撞擊鞋頭,也可能誘發嵌甲
嵌甲惡化的警訊
嵌甲初期可能只是甲緣輕微紅腫、按壓有點痛,這個階段如果處理得當,多半能避免惡化。但如果拖著不處理,指甲持續往軟組織裡生長,可能造成組織反覆發炎、增生肉芽組織,甚至續發細菌感染,出現化膿、明顯腫脹發熱的情形,這時候就不是單純居家照護能解決的範圍了。
「很多客人嵌甲拖了好幾個月才來藥局,通常是因為一開始不痛不癢,覺得剪一剪指甲就會好。但嵌甲的角度已經長歪了,光靠自己修剪,反而容易越修越深、越修越痛。」—— 黃維德,普健生醫總經理
居家照護與預防重點
- 指甲修剪以平剪為原則,留一點點甲緣長度,避免修成圓弧或剪太靠近甲床側邊
- 選擇楦頭寬鬆、不擠壓腳趾的鞋款,長時間站立或跑步的工作者更要留意鞋子合腳度
- 已有輕微紅腫時,可用溫水泡腳幫助軟化組織,並保持患部清潔乾燥,避免悶濕環境
- 如有反覆嵌甲病史,鞋襪應選擇透氣材質,並定期檢查甲緣狀況,及早發現異常
如果嵌甲已經出現明顯化膿、腫脹發熱,或反覆同一部位發作,建議及早至皮膚科或外科就診,由醫師評估是否需要拔甲、部分甲床切除等處置,不建議自行摳挖或用尖銳器械修剪已經發炎的甲緣,以免感染範圍擴大。