秋冬鼻塞、過敏性鼻炎發作的客人變多，藥局這陣子常被問洗鼻壺、電動洗鼻器該怎麼挑。但實際上，比起挑什麼款式，使用方法用錯更常出問題——前陣子就有客人反映，自己在家洗完鼻子，隔天耳朵悶痛去看診，變成了中耳炎，來藥局時一肚子疑問：「不是說洗鼻子對鼻過敏很好嗎，怎麼反而洗出耳朵的問題？」
為什麼洗鼻方式錯了，反而會跑出中耳炎
鼻咽腔與中耳之間，是靠一條叫耳咽管的通道連接，平時這條通道能平衡中耳內外的壓力，也是中耳分泌物排出的路徑。正確的洗鼻方式，水流應該是從一側鼻孔進、另一側鼻孔或口腔流出，不會逆流進耳咽管；但如果頭部角度沒有確實側低、水壓開得太大、或者鼻塞嚴重到單側幾乎完全堵住，水流找不到正常出路，就可能被迫往耳咽管方向逆流，把原本該往外排的分泌物、細菌一起帶進中耳腔，誘發中耳炎。
- 頭沒有側低到適當角度，甚至仰著頭沖洗，水流方向跟著改變，增加逆流進耳咽管的機會
- 電動洗鼻器水壓開太大，或手壓式洗鼻壺擠壓瓶身太用力太快，壓力超過鼻腔能順暢排出的程度
- 鼻塞嚴重到單側幾乎完全阻塞時，還硬要從該側灌水沖洗，水流出不去只能往其他方向擠
- 洗完立刻用力擤鼻涕，或同時用力擤兩側鼻孔，瞬間壓力變化同樣可能把殘留液體推向耳咽管
「洗鼻子本身是好方法，重點是姿勢跟力道。我都提醒客人，頭要側低、下巴微收、水壓寧可小一點慢慢洗，鼻塞已經很嚴重的那一側，先別硬洗，等稍微通一點再處理。」—— 黃維德
正確洗鼻步驟與使用時機
- 身體前傾、頭側低約45度角、下巴微收，讓水從較高的一側鼻孔流進，從較低的一側鼻孔或口腔流出，而不是直接嗆進喉嚨
- 洗鼻用水建議使用符合等張或微高張濃度的生理食鹽水，水溫接近體溫，太冷或太熱都容易刺激鼻黏膜
- 水壓與力道從小開始，感覺有阻力或不舒服時隨時停下，不要勉強把整瓶水灌完
- 單側鼻塞特別嚴重、幾乎完全不通時，先不要從該側沖洗，可以先處理鼻塞或改天再洗
- 洗完不要立刻用力擤鼻涕，建議輕輕擦掉殘留，之後要擤鼻涕也一次只擤一側、力道放輕
以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。曾有中耳炎、中耳積液或鼓膜曾經破損病史的人，建議先詢問醫師或藥師是否適合自行在家洗鼻；洗鼻後如果出現耳朵悶痛、聽力變差、耳鳴等症狀，應儘速就醫檢查。日常鼻腔保養如果想在洗鼻之外額外補充保健產品，普健生醫以 sPPT® 技術研發的鼻腔保健噴霧屬於保健品，並非藥物，不具醫療功效，仍不能取代正確的洗鼻方式與醫師的診斷治療。
常見問題
洗鼻壺跟電動洗鼻器哪一種比較不會洗出中耳炎？
兩種器材只要方法正確都安全，關鍵不在器材種類，而在頭部角度、水壓大小與鼻塞程度的判斷。電動洗鼻器因為水壓可調，使用時更要注意從低壓開始，不要一開始就用最大檔。
感冒鼻塞最嚴重的時候，是不是更應該洗鼻子把分泌物沖出來？
不建議在單側完全阻塞時硬洗。鼻塞嚴重代表水流出路受限，這時候洗鼻反而增加逆流風險，建議先讓鼻塞稍微緩解、或改用其他方式處理鼻塞後再洗鼻。
小孩可以自己用洗鼻壺洗鼻子嗎？
年紀較小、無法配合正確姿勢與力道的孩子，建議由家長協助或改用吸鼻器、生理食鹽水鼻噴劇等方式，不建議讓孩子自己操作洗鼻壺，以降低操作不當的風險。
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