每年跨年晚會、演唱會現場都會遇到類似的狀況:人站在原地動彈不得好幾個小時,突然有人臉色發白、冒冷汗,接著眼前一黑整個人軟下去。旁邊的人常常嚇得以為是心臟病發,但臨床上這種久站引發的暈倒,很多時候其實是「迷走神經性昏厥」或姿勢性低血壓造成的,跟心臟疾病不完全是同一件事,不過也不代表每次都可以輕忽。
久站為什麼容易引發暈倒
人站著不動的時候,下肢的血液要靠小腿肌肉收縮幫忙把血液推回心臟,如果長時間站立不走動、腿部肌肉幾乎沒有活動,血液容易在下肢堆積,回流到心臟和腦部的血流量就會減少。再加上現場人多悶熱、情緒緊張興奮、空腹或水分補充不足,交感與副交感神經系統容易在短時間內劇烈變化,血管突然擴張、心跳速度下降,腦部供血瞬間不足,就會出現眼前發黑、耳鳴、噁心想吐,接著意識喪失軟倒在地,這就是典型的迷走神經性昏厥。
- 常見前兆包括臉色發白、冒冷汗、耳鳴、噁心,若當下能及時蹲下或坐下,很多時候可以避免真正昏厥
- 空腹、睡眠不足、現場悶熱、長時間未進食水分不足,都是會增加發生機率的因素
- 多數單純的迷走神經性昏厥,倒下後躺平、抬高下肢幾分鐘內就會恢復意識
- 若暈倒前合併胸痛、心悸不規則、或倒下後意識恢復時間拖很久,就不能單純當作久站引起的昏厥處理
「現場最怕的不是暈倒本身,而是旁邊的人急著把人架起來站著,這樣反而會讓血液又衝不回腦部,暈倒的人應該先讓他平躺、腳稍微墊高,而不是撐著站起來。」—— 黃維德
現場遇到有人暈倒,該怎麼處理
- 發現自己有前兆(眼前發黑、冒冷汗、耳鳴)時,立刻就地蹲下或坐下,不要勉強撐著站立
- 身邊的人暈倒,先讓他平躺在安全的地方,雙腿稍微抬高,保持周圍通風,不要急著搖晃或拍打喚醒
- 清醒後先不要立刻站起,建議多休息幾分鐘並補充水分,確認意識完全清楚後才緩慢起身
- 若暈倒合併胸痛、呼吸困難、肢體無力、或意識恢復後仍有明顯異常,應立即就醫,不要當作普通中暑或疲勞處理
以上為衛教科普資訊,不具醫療效果,不能取代醫師的診斷與治療。若暈倒反覆發生、合併心悸胸痛,或家族有心臟疾病史,建議儘速就醫做進一步檢查,不建議自行判斷為單純疲勞。
常見問題
跨年晚會這麼多人,要怎麼預防自己站到暈倒?
建議活動前正常進食、補充足夠水分,過程中盡量定時微微活動腳踝與小腿肌肉幫助血液回流,一旦出現眼前發黑、冒冷汗等前兆就先蹲下休息,不要勉強繼續站立。
暈倒醒來之後覺得沒事,還需要去看醫生嗎?
若是第一次發生、前兆典型且很快恢復意識,可以先觀察;但若反覆發生、合併胸痛心悸,或本身有心臟相關病史,建議就醫做進一步評估,排除其他心律或心臟相關問題。
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