新生兒皮膚眼白都黃黃的，要抱去曬太陽退黃疸嗎？黃維德藥師解析生理性黃疸與照光時機

藥局有時會遇到剛出月子中心回家的新手爸媽，抱著寶寶緊張地問：「醫院說有一點黃疸，現在皮膚看起來好像更黃了，是不是要趕快抱去曬太陽？」新生兒黃疸是產房裡最常見的狀況之一，多數屬於正常的生理現象，但也有少數情況需要提高警覺、及早回診，分清楚哪些是「正常會自己退」、哪些是「該儘快處理」，是新手爸媽最需要掌握的功課。

新生兒黃疸是什麼，為什麼那麼常見

新生兒黃疸是因為寶寶體內紅血球代謝後產生的膽紅素，肝臟功能尚未發育成熟，來不及即時代謝排出，堆積在皮膚與眼白，就會呈現黃色。一般足月寶寶約在出生後第2到3天開始出現黃疸，第4到5天達到高峰，之後隨著肝臟功能逐漸成熟，多半在出生後1到2週內自然消退，這種屬於「生理性黃疸」，是新生兒普遍會經歷的正常過程。

生理性黃疸與母乳性黃疸怎麼分

生理性黃疸：出生第2到3天出現，第4到5天達高峰，多在1到2週內自然消退
早發性母乳性黃疸：出生後第2到4天出現，多與初期哺乳量不足、寶寶排便排尿次數少有關，加強餵食頻率通常就能改善
晚發性母乳性黃疸：出生後10到14天才出現，可能持續1到2個月才完全消退，通常不需要因此停餵母乳，但仍應由醫師評估黃疸指數
病理性黃疸：出生24小時內就出現、黃疸指數上升速度過快，或超過2週仍未消退，需要儘快就醫查明原因

哪些情況要提高警覺，儘快回診

出生24小時內皮膚就明顯發黃
黃疸範圍從臉部往下蔓延到胸腹部、四肢，甚至延伸到手掌、腳掌
寶寶活動力明顯變差、吸吮力減弱、餵食量明顯下降、嗜睡不易叫醒
大便顏色變淺、呈灰白色，或小便顏色變深
黃疸曾經消退又再次加深，或超過2週仍未改善

「新生兒黃疸幾乎每個寶寶都會遇到，多數是正常的生理現象，不需要過度緊張，但重點是要學會觀察那幾個警訊，而不是自己判斷『看起來好像還好』就晚一步回診。膽紅素過高如果沒有及時處理，確實可能影響神經系統，這是我們絕對不能輕忽的部分。」—— 黃維德，普健生醫總經理

為什麼曬太陽不是正確的退黃方式

很多長輩會建議把寶寶抱到窗邊曬太陽退黃疸，這個觀念其實已經過時。醫療上用來治療黃疸的照光治療，是使用特定波長（藍光）的光線，能有效分解皮膚下的膽紅素，且在專業監控下進行，能精準控制照射時間與距離；一般日光除了缺乏足夠的有效波長、效果有限之外，還可能讓新生兒暴露在紫外線曬傷、體溫過高或脫水的風險中，並不建議作為退黃疸的方法。若醫師評估黃疸指數需要照光，應遵照醫療院所安排的照光治療，而不是自行在家曬太陽處理。

居家觀察與照護重點

增加哺乳或餵奶的頻率，確保寶寶攝取足夠奶量，幫助膽紅素透過排便排出
留意寶寶每天的排便次數與顏色，排便量增加有助於黃疸消退
出院後依醫囑安排回診追蹤黃疸指數，不要因為「看起來有變淡」就自行取消回診
若對黃疸程度不確定，可在自然光線下觀察寶寶的皮膚與眼白顏色，但仍以醫療院所的膽紅素檢測數值為準，不要單憑肉眼判斷嚴重程度

常見問題

新生兒黃疸大概幾天會退？

多數生理性黃疸在出生後2到3天出現，4到5天達到高峰，接著在1到2週內逐漸消退。母乳性黃疸的消退時間會比較長，晚發性母乳性黃疸有時要1到2個月才完全退去，實際情況因個別寶寶而異，建議依醫師安排的時程回診確認。

母乳性黃疸要不要停餵母奶？

多數情況下不需要停餵。早發性母乳性黃疸常與哺乳量不足有關，加強餵食頻率反而是改善方式之一；晚發性母乳性黃疸雖然消退較慢，但通常也不需要中斷母乳，是否需要暫停或調整，應由醫師評估黃疸指數後決定，不建議自行停餵。

曬太陽退黃疸有效嗎？

一般日光缺乏照光治療所用的有效波長，退黃效果有限，還可能讓新生兒曬傷、體溫過高或脫水，並不是正確的做法。若醫師評估需要照光治療，應在醫療院所使用專業設備進行，而不是自行在家曬太陽。

黃疸退了又變黃正常嗎？

黃疸消退後又明顯加深，不屬於典型的生理性黃疸病程，建議儘快回診檢查，排除膽道或其他病理性因素造成的可能性，不要自行觀察等待。

黃疸指數太高會不會影響腦部？

當膽紅素濃度過高且未及時處理，確實有機會通過血腦屏障，造成神經系統的損傷，這也是為什麼醫療院所會安排出生後追蹤黃疸指數的原因。只要按時回診、配合醫師安排的檢測與必要時的照光治療，多數狀況都能獲得妥善控制，不需要過度恐慌，但也不應輕忽回診時程。

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，也不能取代醫師的診斷與治療。若寶寶出現黃疸持續加深、活動力變差或大便顏色變淺等警訊，請儘速就醫檢查，及早發現病理性因素是保護寶寶神經發展最重要的一步。