藥局常聽到客人形容自己或家人得過「皮蛇」的經驗:「痛到晚上睡不著」、「衣服碰到都會痛」,甚至有人說水泡都好了,那條神經還是隱隱作痛了好幾個月。這種好發於中老年人的疾病,中文俗稱皮蛇,正式名稱是帶狀疱疹,很多人只知道它會長一整排水泡,卻不知道背後真正麻煩的,其實是它留下的神經痛後遺症。
帶狀疱疹是怎麼發生的
帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒引起。得過水痘的人,病毒並不會真的消失,而是潛伏在神經節裡「休眠」。當免疫力因為年紀增長、壓力過大、慢性病或睡眠不足而下降時,病毒就有機會重新活化,沿著單一神經分布的路徑長出成群水泡,通常只出現在身體的一側,這也是「帶狀」名稱的由來。
為什麼年紀愈大要愈重視
- 帶狀疱疹的發生率隨年齡增加而明顯上升,50歲以後是風險快速上升的分水嶺
- 年紀愈大,皮膚水泡癒合後留下神經痛的機率也愈高,這種神經痛可能持續數月甚至數年
- 免疫力較弱的族群,例如慢性病患者、長期使用免疫抑制藥物的人,風險也會相對提高
- 疱疹如果長在眼睛周圍的神經分布區,處理不即時可能影響視力,這類個案務必儘速就醫
「很多長輩來藥局都會說,年輕時候得過水痘,以為這輩子跟皮蛇沒關係了。但事實剛好相反,得過水痘才是帶狀疱疹的必要條件,年紀愈大、免疫力愈弱,反而愈可能『被自己身體裡的病毒找上』。」—— 黃維德
疫苗接種時機,愈早規劃愈有主動權
目前帶狀疱疹疫苗建議接種的年齡層,多以50歲以上成人為主要對象,慢性病患者或免疫力較弱者,也建議與醫師討論是否適合提前接種。疫苗的重點是降低發病與神經痛後遺症的機率,並不代表打了就絕對不會發病,因此接種前務必與醫師充分討論自身健康狀況、藥物使用情形,確認是否適合施打、施打時機與劑次安排。
如果已經出現症狀,把握黃金治療期
如果皮膚出現單側、沿著神經分布的紅疹合併灼熱刺痛感,建議儘速就醫,醫師會依病況評估是否需要口服抗病毒藥物,愈早開始治療,通常對縮短病程與降低神經痛後遺症風險愈有幫助,不建議自行拖延觀察。日常生活中如果對疫苗接種時機、慢性病用藥搭配有疑問,也歡迎至藥局與藥師討論。以上為衛教資訊僅供參考,不具醫療功效,不能取代醫師的診斷與治療,疫苗接種請以醫師評估建議為準。
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