暑假海邊、水上活動旺季，藥局偶爾會遇到客人傍晚回來突然眼睛劇痛、張不開，一開始都以為是沙子跑進眼睛，仔細問診後常常是玩水一整天、沒戴太陽眼鏡，角膜被紫外線曬傷了。這個狀況醫學上稱作「紫外線角膜炎」，也就是俗稱的電光性眼炎，滑雪族群熟悉的「雪盲症」也是同樣的原理，只是把雪地反射光換成水面反射的強烈日照。
為什麼水邊、海邊特別容易發生？
角膜本身對紫外線非常敏感，長時間直視或曝露在強烈紫外線下，角膜上皮細胞會受到類似「灼傷」的刺激反應。水面、白色沙灘、雪地都是高反射環境，紫外線不只從天空直射，還會經由水面、沙地反射，等於雙重曝曬。很多人陰天或多雲時警覺性會下降，但紫外線穿透雲層的能力仍然存在，這也是為什麼陰天在海邊待一整天，一樣可能中招。
- 水面、沙灘、雪地的高反射環境，紫外線曝曬量比一般陸地更高
- 潛水、衝浪、立槳等水上活動時間長，又常常沒有配戴合格太陽眼鏡
- 症狀通常不會馬上出現，多在曝曬後數小時才發作，容易讓人忽略當下的曝曬量
「我常提醒喜歡玩水的客人，皮膚曬傷大家都知道要擦防曬，眼睛卻常常被忽略，覺得『撐一下就過去了』。但角膜這種曝曬傷害是會累積的，尤其潛水、衝浪這種一泡就是好幾個小時的活動，太陽眼鏡跟蛙鏡的防護，重要性不輸給防曬乳。」—— 黃維德，普健生醫總經理
紫外線角膜炎的典型症狀
- 曝曬後數小時內出現雙眼劇烈疼痛、有明顯異物感
- 畏光、流淚不止，睜眼困難
- 眼瞼紅腫、結膜充血
- 短暫視力模糊，但通常不會有永久性視力影響
居家可以先做什麼？什麼情況要就醫？
紫外線角膜炎屬於角膜表層的曝曬反應，多數症狀會在1到3天內逐漸緩解，角膜表皮有自我修復的能力。發作當下建議先移到陰暗處休息，避免再次曝曬，可用乾淨冷毛巾冷敷減緩不適，並暫時避免配戴隱形眼鏡。但如果疼痛劇烈到無法忍受、視力持續模糊未改善，或合併明顯分泌物增加，就不建議自行觀察，應儘快至眼科就診，排除角膜損傷合併感染的可能。
- 移至陰暗環境休息，避免繼續曝曬強光
- 乾淨冷毛巾冷敷眼周，減緩疼痛與腫脹感
- 暫停配戴隱形眼鏡，讓角膜表皮有修復空間
- 切勿自行用手揉眼睛或自行點用不明藥水
- 疼痛劇烈、視力持續模糊或合併分泌物增加，應儘速就醫由眼科醫師評估
預防才是根本：水上活動的眼睛防護
- 選擇具備UV400或標示可阻隔99%以上紫外線的太陽眼鏡，鏡片大小盡量能包覆眼周
- 水上活動搭配抗UV蛙鏡或護目鏡，減少水面反射光直接進入眼睛
- 陰天或多雲天氣紫外線仍然存在，長時間戶外或水邊活動同樣需要防護
- 戴帽緣較寬的帽子，可額外減少從上方直射的紫外線
以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。若曝曬後眼睛不適超過3天未改善，或症狀明顯加劇，請儘速至眼科就診，避免自行判斷延誤治療。
常見問題
紫外線角膜炎多久會好？
多數症狀在1到3天內會逐漸緩解，角膜表皮具有自我修復能力，通常不會留下永久性視力影響。但若疼痛劇烈、視力持續模糊超過3天未改善，建議儘速就醫評估，排除合併感染或其他角膜損傷。
紫外線角膜炎需要看醫生嗎？
輕微症狀可先移至陰暗處休息並冷敷觀察，但若出現劇烈疼痛無法忍受、視力持續模糊、分泌物明顯增加，或症狀超過3天未改善，就不建議自行處理，應儘快由眼科醫師評估治療。
眼睛曬傷可以冰敷嗎？
可以用乾淨冷毛巾冷敷眼周，有助於減緩疼痛與腫脹的不適感，但避免將冰塊直接接觸眼球，也不建議自行點用不明藥水或使用他人剩餘的眼藥。
陰天玩水還會得紫外線角膜炎嗎？
會。紫外線可以穿透雲層，加上水面、沙灘的高反射效果，即使陰天在海邊或水上活動時間過長，眼睛曝曬量仍然可能累積到造成角膜刺激反應的程度，不能因為天氣陰就掉以輕心。
太陽眼鏡要怎麼選才能防紫外線角膜炎？
建議選擇標示UV400或能阻隔99%以上紫外線的太陽眼鏡，鏡片大小盡量能包覆眼周減少側邊漏光；從事水上活動時，搭配抗UV蛙鏡或護目鏡效果會比一般太陽眼鏡更完整。