天氣開始轉乾冷之後，藥局常遇到客人伸出手問我：「指甲旁邊這塊皮翹起來好幾天了，昨天忍不住拔掉，結果今天紅腫還會痛，要不要緊？」手指倒刺（醫學上常稱為「星狀疹」或單純的皮膚乾燥翹皮）在秋冬特別常見，很多人習慣用手直接拔或用牙齒咬掉，但這個動作很容易把傷口撕得更深，細菌剛好趁著傷口入侵指甲周圍組織，演變成甲溝炎。
冬天為什麼特別容易長倒刺
指甲周圍的皮膚本身角質層偏薄、油脂分泌也比手掌其他部位少，天氣轉乾冷、空氣濕度下降時，這一圈皮膚特別容易因為水分流失而變得乾燥緊繃，表層角質一受到拉扯或摩擦（例如翻書、脫手套、搓洗衣物）就容易裂開、翹起一小片，形成俗稱的倒刺。頻繁洗手、接觸清潔劑、冬天泡熱水洗手卻沒有及時擦乾保濕，都會讓這圈皮膚的屏障更脆弱，倒刺反覆出現的機率也隨之提高。
倒刺亂拔，怎麼變成甲溝炎
倒刺本身只是表層皮膚的小裂口，如果放著不理會通常會慢慢自然脫落；問題在於很多人會忍不住用手指甲去摳、或直接用牙齒咬斷，這個動作常常會把裂口往深層組織撕開，形成一個比表面看起來更深的傷口。指甲周圍組織血液循環相對豐富，一旦細菌（最常見是金黃色葡萄球菌）經由這個傷口入侵，就可能在1、2天內出現紅、腫、熱、痛，甚至化膿，這就是急性甲溝炎。如果反覆發作、或合併黴菌感染未妥善處理，甲溝炎也可能轉為慢性，影響指甲生長的外觀與形狀。
- 倒刺不要用手直接拔或用牙齒咬斷，應先以指甲剪或小剪刀，沿著根部齊平剪斷，再局部消毒
- 倒刺處理後若出現紅、腫、熱、痛的其中一項，就要提高警覺，這是急性甲溝炎的早期警訊
- 若紅腫範圍擴大、出現化膿、或合併明顯疼痛影響日常使用這隻手指，不建議自行擠壓排膿，應儘速就醫
- 糖尿病患者、周邊血液循環較差的族群，傷口癒合能力本來就較弱，甲溝炎風險相對更高，更不建議自行處理延誤就醫
- 經常需要泡水、接觸清潔劑的工作（餐飲、美髮、清潔業），甲溝炎反覆發作的機率也會相對較高
「倒刺看起來是件小事，但我在藥局真的遇過不少人，因為隨手一拔，隔天整個指頭腫到沒辦法打字、沒辦法扣扭子，才來問要不要擦藥。傷口處理的順序錯了，小問題真的會變成大麻煩。」—— 黃維德，普健生醫總經理
冬天怎麼預防倒刺反覆出現
- 洗手、洗碗、接觸清潔劑後，養成隨手擦乾並立即補擦護手霜的習慣，趁皮膚還帶著水分時塗抹吸收效果更好
- 家事、園藝等需要長時間碰水或接觸刺激物的工作，建議戴上棉質內襯手套搭配防水手套保護指緣
- 指緣皮膚特別乾燥、容易翹皮的人，可額外使用指緣油或較濃厚的護手霜局部加強保養
- 已經出現的倒刺用小剪刀齊根修剪，而不是用手拔，修剪後局部可薄擦保濕產品舒緩
- 若指甲周圍反覆紅腫、合併異常分泌物或指甲外觀變形，建議至皮膚科就醫，排除黴菌感染或其他潛在問題
以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。甲溝炎的嚴重程度因人而異，若紅腫化膿、疼痛明顯或反覆發作，應由醫師評估是否需要進一步治療，不建議自行擠壓排膿或長期塗抹來路不明的藥膏。
常見問題
手指倒刺可以直接用手拔掉嗎？
不建議。直接用手拔或用牙齒咬容易把裂口撕得比表面看起來更深，增加細菌感染、演變成甲溝炎的風險，建議用指甲剪或小剪刀齊根修剪。
甲溝炎會自己好嗎？
輕微紅腫有時會隨著傷口癒合自然緩解，但若已經出現化膿、明顯腫痛或範圍持續擴大，多數需要醫師評估是否需要外用或口服抗生素，不建議單靠自行觀察等待。
甲溝炎要看哪一科？
可以先至皮膚科或家醫科就診，醫師會依感染程度評估是否需要切開引流、使用抗生素，若反覆發作或合併指甲變形,也可能需要進一步檢查是否有黴菌感染。
手指腫起來化膿，可以自己用針把它刺破嗎？
不建議自行刺破或擠壓化膿處，不乾淨的器械或不正確的處理方式可能把感染範圍擴大，應由醫師在無菌環境下評估是否需要切開引流。
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