秋天天氣轉涼轉乾，藥局最近常遇到準備去爬玉山、合歡山的客人問我：「要不要先吃預防高山症的藥，吃了是不是就不會有事？」這句話背後其實藏著一個容易被誤解的前提——預防藥物從來不是一道護身符，它能幫忙降低不適機率，但無法取代對身體警訊的判斷。
高山症是怎麼來的
海拔上升，大氣壓力隨之下降，空氣中的氧氣濃度相對變稀薄，身體一時來不及完成代償調整，就容易出現頭痛、噁心、疲倦、食慾不振、睡不好等症狀，這就是俗稱的「急性高山病」。症狀通常在上升到一定高度後的數小時到一兩天內出現，上升速度越快、個人適應能力越差，發生機率越高，而且和體力好壞、過去登山經驗不完全成正比。
預防藥物是輔助，不是護身符
- 常見的預防藥物丹木斯（acetazolamide）屬於醫師處方藥，不是想買就能買到的成藥，服用前一定要先讓醫師評估個人狀況，蠶豆症、腎功能異常、對磺胺類藥物過敏者都需要特別留意
- 一般建議在上升海拔前一天就開始服用，而不是等出現症狀當天才吃，實際起始時間與劑量應依醫師處方調整，不要自己抓時間、抓劑量
- 常見副作用是手腳末端刺痛感、排尿量增加，這是藥物作用的正常反應，不等於過敏，但若伴隨其他明顯不適仍應告知隨隊人員
- 吃了藥不代表可以忽略身體警訊繼續往上升，如果已經出現明顯頭痛、噁心甚至步態不穩，正確做法仍是暫停上升、必要時下撤，而不是靠藥物硬撐
「遇過山友覺得吃了藥就等於有保護網，結果忽略身體已經在求救的訊號。藥物能降低發生機率，但不能讓你跳過『身體不舒服就該停下來』這個最基本的判斷。」—— 黃維德
除了藥物，上山前還能做什麼
- 規劃行程時給身體足夠的適應時間，避免單日上升高度過快、過猛
- 出發前避免飲酒、熬夜，身體狀況不佳時發生高山症的風險會提高
- 結伴同行，互相留意彼此的精神狀態、走路步態、說話是否清楚，這些往往比自己的主觀感覺更早發現異狀
- 本身有心血管疾病、呼吸道疾病、貧血等慢性病史者，上山前建議先諮詢醫師是否適合從事高海拔活動
以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，是否需要用藥預防高山症應由醫師依個人病史評估。若已出現嚴重頭痛、意識改變、步態不穩等警訊，應立即下撤並就醫，不要自行觀察等待。
常見問題
高山症的藥可以提前買好自己帶去吃嗎？
丹木斯屬於醫師處方藥，建議出發前先至旅遊醫學門診或家醫科諮詢，由醫師評估是否需要並開立處方，不建議透過非正規管道自行取得服用。
之前爬山都沒事，這次還需要特別注意嗎？
高山症的發生與當天的身體狀況、上升速度有關，不完全跟過去經驗成正比，即使以前爬同一座山沒事，也不代表這次一定安全，建議每次出發前都重新評估身體狀況與行程安排。
平地習慣多喝水，到山上還要繼續大量補水嗎？
適度補水有幫助，但沒有必要刻意超量飲水，過量反而可能造成電解質失衡，建議依口渴感覺適度補充，並留意自己的排尿狀況。
想當面問問看？
可以攜帶藥袋、藥品或產品原包裝，到聯盟門市請藥師協助核對成分、用量與保存注意事項。 藥師會依現有資訊提供用藥安全建議；必要時會建議你洽詢原開立處方的醫師或就醫。
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