「藥師，這張糞便潛血檢查的通知單我收到好幾個月了，一直沒去弄，是不是沒症狀就不用做？」門診跟藥局都常聽到類似的說法，很多人覺得採集糞便樣本很麻煩、有點不好意思，加上平常沒有明顯不舒服，就把通知單擱在一邊。但大腸癌早期往往沒有明顯症狀，等到出現血便、體重下降才就醫，很可能已經不是早期階段，這正是定期篩檢存在的意義。
為什麼50歲以上要定期做這項篩檢
大腸癌是台灣發生率相當高的癌症之一，早期病灶或癌前息肉通常不會有明顯症狀，很多人是完全沒有任何不適，靠篩檢才意外發現異常。目前公費篩檢對象為45至74歲民眾，每兩年可接受一次免費糞便潛血檢查，若有大腸癌家族史，篩檢年齡則可提前至40歲開始，實際資格與年齡範圍以最新公告為準。
檢查怎麼做，會不會很麻煩
- 採檢方式是在家用附贈的採便棒沾取少量糞便樣本，放入採便管中即可，不需要到院現場採集
- 採檢過程不需空腹、不需灌腸，也不用改變平常飲食，比想像中簡單許多
- 完成採檢後，將採便管送回合約院所、篩檢單位或部分藥局即可，不需要另外掛號看診
- 整個流程通常在幾分鐘內就能完成，是所有癌症篩檢中相對簡便、非侵入性的一種
檢查結果陽性代表什麼
糞便潛血檢查陽性，代表糞便中檢驗出微量血液反應，並不等於確診大腸癌，痔瘡、腸道發炎等狀況也可能造成陽性結果。但這個結果代表腸道確實存在需要進一步釐清的異常，正確的下一步是安排大腸鏡檢查確認出血來源，而不是自行認定是痔瘡就不理會，臨床上確實有民眾因此延誤了大腸癌的早期發現。
「很多長輩收到陽性報告，第一反應是『我只是痔瘡啦』，就沒有再進一步做大腸鏡。痔瘡跟大腸癌都可能造成潛血陽性，兩者不衝突，重點是要靠大腸鏡把原因真正找出來。」—— 黃維德
哪些警訊不該只當作痔瘡處理
- 排便習慣突然改變，例如原本規律卻變得經常腹瀉或便秘交替
- 糞便帶血且持續一段時間，或糞便形狀變細
- 不明原因體重下降，或長期感到疲倦、臉色蒼白
- 持續性腹痛或腹脹，休息後仍未緩解
以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。大腸癌篩檢的價值在於「早發現、早處理」，即使目前沒有任何不適，符合公費篩檢資格者仍建議依規定定期檢查；若收到陽性通知，應盡快安排大腸鏡確認，切勿因害怕或自行判斷是痔瘡而拖延，如有相關症狀，請務必就醫由醫師評估。
常見問題
糞便潛血檢查陽性一定是大腸癌嗎？
不一定。造成糞便潛血陽性的原因很多，痔瘡、腸道發炎、息肉等都可能造成陽性反應，並不等於確診大腸癌。但陽性結果代表腸道有需要釐清的異常，建議依醫師安排進一步接受大腸鏡檢查，才能確認真正的出血原因。
採檢前需要禁食或改變飲食嗎？
目前公費使用的免疫法糞便潛血檢查，不需要禁食，也不需要特別調整飲食內容，只需依照採便棒說明採取少量糞便樣本即可，比傳統化學法檢查方便許多。
沒有大腸癌家族史，是不是就不用篩檢？
即使沒有家族史，年齡本身就是大腸癌的重要風險因子，因此公費篩檢對象仍涵蓋45至74歲一般民眾。有家族史者風險相對較高，篩檢年齡建議提前，實際是否需要更早開始或增加頻率，建議與醫師討論評估。
可以攜帶藥袋、藥品或產品原包裝，到合作藥局請藥師協助核對成分、用量與保存注意事項。 藥師會依現有資訊提供用藥安全建議；必要時會建議你洽詢原開立處方的醫師或就醫。
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