這幾週南部登革熱病例數又開始往上跳，藥局也常遇到客人一發燒就直接問：「家裡有普拿疼跟布洛芬，哪一種比較快退燒？」如果只是單純感冒發燒，兩種藥物都是常見選擇；但如果所在地區正在流行登革熱、或本身有蚊子叮咬史合併發燒，退燒止痛藥怎麼選，其實是有明確原則的，選錯了不只是效果差異，還牽涉到出血風險。
登革熱發燒為什麼不建議吃布洛芬、阿斯匹靈
登革熱是病毒感染，目前沒有專門的抗病毒藥物，處理原則以支持性療法為主：多休息、補充水分、視情況使用退燒止痛藥緩解不適。但登革熱本身有一個特性——它可能造成血小板下降，並增加微血管的通透性與脆弱度，少數病例甚至會進展為出血傾向明顯的重症登革熱。布洛芬（ibuprofen）等非類固醇消炎止痛藥（NSAID），以及阿斯匹靈，都會抑制血小板凝集功能，等於是在血小板本來就可能偏低的狀況下，又額外增加了出血風險；這也是各國衛生單位在登革熱衛教中，都會特別提醒避開這類藥物的原因。
- 普拿疼（乙醯胺酚／acetaminophen）不影響血小板功能，是登革熱期間退燒止痛的優先選擇
- 布洛芬等NSAID類止痛藥、阿斯匹靈，在疑似登革熱期間應避免自行服用
- 不確定發燒原因、又處於登革熱流行地區時，先以普拿疼退燒，並儘早就醫釐清病因，比自行判斷更安全
- 服用普拿疼也要留意單日總量上限，避免同時吃到其他複方感冒藥中重複含有的乙醯胺酚成分
「登革熱流行的時候，藥局最常被問的不是『要吃什麼藥治療』，而是『這顆止痛藥能不能吃』。我都會提醒客人，登革熱目前沒有特效藥，處理的重點反而是別讓退燒藥物本身，變成增加出血風險的變數。」—— 黃維德，普健生醫總經理
出現這些狀況，不要只顧著退燒，要儘快就醫
- 發燒合併明顯出血徵兆，例如牙齦出血、流鼻血不止、皮膚出現大片瘀青或紫斑
- 持續腹痛、頻繁嘔吐，或活動力明顯變差、意識變得模糊
- 退燒後精神狀況反而變差、四肢冰冷或呼吸急促，這些都是登革熱重症的警訊，不是「燒退了就沒事」
- 家中或住家周邊近期有登革熱病例，且自己出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痠痛等疑似症狀，建議主動告知醫療人員旅遊史與活動地區，加速診斷
以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。登革熱的診斷需要抽血確認，退燒止痛藥的選擇與劑量也應依個人狀況調整，若發燒超過2天未改善、或出現上述警訊症狀，請儘速就醫，由醫師評估是否需要住院觀察。
常見問題
登革熱可以吃普拿疼嗎？
可以。普拿疼的成分是乙醯胺酚，不會影響血小板功能，是登革熱期間退燒止痛的建議首選，但仍要注意單日總劑量，避免與其他複方感冒藥重複疊加。
登革熱為什麼不能吃布洛芬？
布洛芬屬於非類固醇消炎止痛藥（NSAID），會抑制血小板凝集，而登革熱本身可能造成血小板下降與血管通透性增加，兩者疊加會提高出血風險，因此建議避免自行服用。
登革熱發燒幾天才會退？
一般發燒期大約持續2到7天，但實際病程因人而異，且不同資料統計的病程範圍不盡相同。如果發燒超過2天沒有緩解、或出現出血、劇烈腹痛等警訊，應提早就醫，不要只靠自行退燒觀察。
登革熱和一般感冒怎麼分辨？
登革熱常見高燒合併明顯頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痠痛與紅疹，症狀通常比一般感冒更劇烈；但單靠症狀不容易完全區分，尤其在流行地區出現疑似症狀，建議直接就醫抽血確認，並主動告知活動地區與蚊蟲叮咬史。
登革熱可以打疫苗預防嗎？
目前登革熱疫苗在國內外的使用對象與適用條件有一定限制，是否適合接種需由醫師評估個人病史與風險，日常防護仍以清除病媒蚊孳生源、防蚊叮咬為主要措施。
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