立冬一過，藥局常遇到糖尿病患者拿著降血糖藥的藥袋問我：「家裡在燉十全大補湯、八珍湯，我在吃藥，這種補湯能喝嗎？會不會跟藥起衝突？」冬令進補的湯品除了常見的米酒、麻油，裡面的藥材與糯米、紅棗等食材本身也會影響血糖，糖尿病患者在服藥期間喝補湯，確實有幾個地方需要留意，不是完全不能喝，但也不是毫無顧慮地喝。
補湯裡的米酒跟食材，分別會造成什麼影響
十全大補湯、八珍湯這類補湯常會加入米酒去燉煮，酒精本身可能影響部分降血糖藥物（尤其是磺醯尿素類）的作用，增加低血糖的風險，尤其是空腹或酒精沒有完全揮發的情況下更明顯。另外，補湯裡常見的紅棗、龍眼乾、糯米等食材含糖量不低，湯底本身熬久了也容易讓血糖波動變大，如果這餐又同時吃了比平常多的飯菜，血糖上升的幅度可能超出預期。這些影響不是每個人都會同樣明顯，但糖尿病患者確實比一般人需要多一層留意。
- 燉煮時間足夠、酒精大致揮發的補湯，風險相對較低，但仍建議避免空腹飲用
- 紅棗、龍眼乾、糯米等食材熱量與含糖量不低，喝補湯當餐應減少其他澱粉、甜食的攝取份量
- 服用磺醯尿素類等容易造成低血糖的降血糖藥物者，進補當天更要留意是否有手抖、心悸、冒冷汗等低血糖徵兆
「我不會跟糖尿病患者說『完全不能喝』，補湯是家人的心意，重點是喝多少、什麼時候喝、搭配什麼一起吃，而不是喝不喝的二選一。」—— 黃維德
糖尿病患者想進補，可以怎麼調整
- 喝補湯的分量以平時一餐的湯量為上限，不要因為「冬天要補」就喝得比平常多
- 盡量避免空腹喝含酒精的補湯，先吃一點食物再喝，降低低血糖風險
- 喝完補湯後留意是否出現心悸、冒冷汗、手抖等低血糖症狀，有異狀應立即補充糖分並儘速就醫
- 若不確定自己服用的降血糖藥物與酒精的交互作用程度，建議主動向藥師或醫師確認
以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。糖尿病患者進補前若對自己服用的藥物與食材交互作用有疑慮，建議主動與藥師或醫師確認，若進補後出現明顯低血糖症狀應儘速就醫。
常見問題
補湯裡的米酒有煮到完全揮發嗎？
燉煮時間越長，酒精揮發比例越高，但很難保證完全揮發為零，建議糖尿病患者仍以少量、搭配正餐一起食用較為保險，避免空腹大量飲用。
喝補湯後血糖突然偏高，要自己加藥嗎？
不建議自行調整藥物劑量。建議先觀察並記錄當次飲食與血糖數值，若持續偏高或反覆發生，應與醫師討論是否需要調整治療方式。
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