懷孕24週要做糖水測試，好多孕媽媽都緊張？黃維德藥師解析妊娠糖尿病篩檢

「藥師，護理師說我24週要回診做糖水測試，喝完還要抽好幾次血，是不是我血糖有問題？」孕期產檢排到24至28週左右，很多孕媽媽第一次聽到「妊娠糖尿病篩檢」都會緊張，以為被特別挑出來檢查代表已經有異常。其實這是常規產檢項目，幾乎所有孕婦都會做，目的是及早發現、及早調整，並不是等到已經確診才安排。

為什麼懷孕期間要特別篩檢血糖

懷孕中後期，胎盤會分泌多種荷爾蒙，這些荷爾蒙有助於供應胎兒營養，但同時也會降低母體對胰島素的敏感度，也就是俗稱的「胰島素阻抗」。多數孕婦身體能夠代償增加胰島素分泌來維持血糖平穩，但部分孕婦的胰臟代償能力不足，血糖就會偏高，形成妊娠糖尿病，這也是為什麼篩檢會安排在胰島素阻抗最明顯的24至28週左右。

初步篩檢異常，通常還需要進一步的確診型測試才能判定是否為妊娠糖尿病，這中間有一定比例的孕婦在複檢後數值其實是正常的。收到「複檢」通知不需要過度恐慌，但也不建議因為緊張而自行大幅節食或跳過複檢，正確的做法是按照醫囑完成完整的檢查流程。

「不少孕媽媽一聽到要複檢就開始自己上網查、自己少吃，反而讓身體與胎兒營養不足。血糖控制該怎麼調整，還是要等確診後由醫師與營養師一起規劃，比較安全。」—— 黃維德

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。妊娠糖尿病若血糖控制不佳，可能增加胎兒體重過重、生產併發症的風險，母親產後罹患第二型糖尿病的機率也會提高，因此確診後應配合醫師與營養師的整體照護計畫，並依醫囑安排產後血糖追蹤，不宜自行停止監測或調整飲食計畫。

糖水測試前需要空腹嗎？

視院所採用的篩檢方式而定。第一階段50公克篩檢通常不需空腹，但若進一步安排75公克或100公克的確診型測試，多數需要空腹8小時以上再進行，建議依產檢院所的通知為準，檢查前先確認清楚。

妊娠糖尿病確診後一定要打胰島素嗎？

不一定。多數妊娠糖尿病可以透過飲食調整與運動達到良好的血糖控制，僅有部分血糖控制仍不理想的孕婦，才需要在醫師評估後使用胰島素等藥物治療，實際治療方式需依個人血糖狀況由醫師決定。

生完小孩後妊娠糖尿病會自己好嗎？

多數妊娠糖尿病孕婦在生產後，血糖會隨胎盤娩出、荷爾蒙恢復而回到正常範圍，但仍建議產後6至12週依醫囑回診複檢血糖，因為曾罹患妊娠糖尿病的女性，未來罹患第二型糖尿病的機率相對較高，需要長期追蹤。