手肘內側一用力就痛？黃維德藥師解析高爾夫球肘與網球肘的差別

「藥師，我最近扭毛巾、提重物的時候手肘內側都會痛，我沒打高爾夫球，怎麼會是高爾夫球肘？」這個問題其實很常見，很多人一聽到「高爾夫球肘」就以為只有打球的人才會得，其實這個名稱只是描述受傷動作模式的比喻，臨床上大多數診斷出高爾夫球肘的人，根本沒打過高爾夫球。

高爾夫球肘是什麼：跟網球肘的差別在方向

前臂負責彎曲手腕與手指的屈肌肌腱，共同附著在手肘內側一塊突起的骨頭上，稱為「內上髁」。當這些肌腱因反覆的抓握、屈腕動作而過度負荷，產生微小撕裂與發炎，就會在手肘內側出現壓痛與用力時的疼痛，這就是高爾夫球肘（內上髁炎）。相對地，網球肘（外上髁炎）是負責伸展手腕的伸肌肌腱在手肘外側過度使用造成的發炎，兩者都是「重複性使用傷害」，差別主要在疼痛的位置與牽涉的肌肉群，並不是只有特定運動員才會得。

哪些動作或職業容易誘發

高爾夫球揮桿等需要反覆抓握、屈腕發力的運動
廚師、木工等長時間抓握工具、反覆施力的工作
重量訓練中反覆的彎舉、划船等屈腕相關動作
長時間打字、滑鼠使用姿勢不良，手腕長期處於不自然角度
抱小孩姿勢不當，或扭毛巾、洗衣、擰抹布等日常家事動作

「很多客人一聽到高爾夫球肘就說『我又沒打球』，覺得診斷是不是弄錯了。其實這個名字容易讓人誤會，重點不是有沒有打過那項運動，而是手腕反覆用力抓握、彎曲的動作模式，家事、工作都可能造成一樣的傷害，這點我常需要特別跟客人解釋清楚。」—— 黃維德，普健生醫總經理

居家可以怎麼緩解

減少誘發疼痛的重複抓握、擰扭動作，讓發炎的肌腱有時間休息
急性疼痛期間可冰敷手肘內側 15 至 20 分鐘，減緩發炎與腫脹
疼痛稍緩解後，可進行溫和的前臂屈肌伸展，避免肌腱持續緊繃
從事誘發動作較多的工作或運動時，可考慮配戴肘部護具或肌內效貼布輔助
疼痛明顯緩解後再循序漸進恢復肌力訓練，避免操之過急又復發

這些情況建議就醫評估

休息與居家處理數週後疼痛仍未改善，甚至加劇
疼痛延伸至前臂或手腕，握力明顯變差、東西容易拿不穩
合併手指麻木、刺痛感，可能牽涉到鄰近神經，需要進一步檢查
曾有明確外傷史或突然劇烈疼痛，而非漸進式的使用性疼痛

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。高爾夫球肘多數可透過休息、冰敷與伸展逐漸緩解，但若症狀持續、影響握力或合併麻木感，建議至骨科或復健科由醫師評估，必要時搭配物理治療調整動作模式，避免長期反覆使用同一動作，讓症狀一再復發。

常見問題

高爾夫球肘要冰敷還是熱敷？

急性疼痛、明顯發炎腫脹階段建議先冰敷，每次15至20分鐘；等急性疼痛緩解、進入慢性緊繃階段，才轉為熱敷幫助放鬆肌肉、促進血液循環，順序建議依症狀階段調整，不要一開始就熱敷。

一定要打高爾夫球才會得高爾夫球肘嗎？

不是。名稱只是描述受傷的動作模式與位置，臨床上很多個案是廚師、木工、抱小孩的家長或長期使用滑鼠鍵盤的上班族，只要有反覆抓握、屈腕發力的動作，都可能誘發，並不限於打高爾夫球的人。

戴護肘有幫助嗎？

適度使用肘部護具或肌內效貼布，可以在從事誘發動作時分散手肘負荷、提供支撐，對部分人有輔助效果，但重點仍在於減少重複誘發動作與適度休息，護具只是輔助工具，不能取代休息與治療。

高爾夫球肘需要開刀嗎？

多數個案透過休息、冰敷、伸展與物理治療即可逐漸改善，不一定需要手術。只有在保守治療數月仍無效、症狀嚴重影響生活的少數情況，醫師才會評估是否需要手術處理，實際治療方式建議與骨科或復健科醫師討論決定。