冬天進入泡湯季，藥局最近常有客人問：「昨天去泡溫泉，泡到一半站起來突然眼前發黑，整個人晃了一下，差點站不住，這是不是血壓有問題？」泡溫泉站起來頭暈其實是藥局冬天很常聽到的狀況，多數時候不是心臟或腦部本身出了什麼大問題，而是溫泉水溫讓血管擴張，加上起身動作太快，身體一時調節不過來所造成的，但有些族群確實需要特別留意。
泡湯站起來頭暈，常見是「血管擴張＋起身太快」一起發生
溫泉水溫偏高，會讓末梢（四肢、下半身）的血管明顯擴張，大量血液因此流向體表與下肢，這時交感神經也會跟著興奮、心跳加快來代償。如果這時候突然站起來，血液來不及及時回流到心臟與腦部，腦部短暫相對缺血，就會出現頭暈、眼前發黑，嚴重時甚至會晃動或暈倒，這在醫學上屬於姿勢性低血壓的一種情境。再加上泡湯過程會透過皮膚流失不少水分，體重常會因此減輕半公斤到一公斤，脫水也會讓血壓更容易偏低，兩個因素疊加在一起，風險比單一原因更明顯。
- 水溫越高、浸泡時間越長，末梢血管擴張越明顯，站起時腦部相對缺血的風險也越高
- 起身動作太快，沒有讓身體有時間調節血壓，是誘發頭暈最直接的動作因素
- 泡湯會經皮膚流失水分，脫水狀態下血壓本來就偏低，頭暈機率會更高
- 飯前空腹、飯後立刻泡湯，或飲酒後泡湯，都會讓血壓波動更劇烈，風險會再往上疊加
「很多客人第一次發生會很緊張，以為自己心臟出問題。其實多數情況是姿勢性低血壓，離開水池坐下休息幾分鐘就會改善，但如果本身有高血壓、心血管疾病，或是暈倒過不只一次，就不能只當作『泡太久』輕輕放過，要先讓醫師評估目前的狀況。」—— 黃維德，普健生醫總經理
想繼續泡湯，可以怎麼降低頭暈甚至暈倒的風險
- 每次浸泡時間不要太長，建議中途離池休息幾分鐘，再視狀況決定要不要繼續泡
- 起身動作放慢，先在池邊坐一下、讓身體適應，再緩緩站起，不要一口氣站直
- 泡湯前後主動補充水分，不要等到感覺口渴才喝，空腹、剛吃飽或飲酒後都不建議立刻泡湯
- 本身有高血壓、心律不整、心血管疾病，或曾經暈倒過的人，泡湯前建議先詢問醫師目前狀況是否適合，並縮短浸泡時間、避開過高水溫
- 若泡湯時出現頭暈合併胸悶、心悸、冒冷汗，應立即離開水池坐下或躺下休息，症狀未改善或反覆發生應儘速就醫
以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，不能取代醫師的診斷與治療。若頭暈反覆發生、合併胸悶心悸，或曾經因此暈倒，建議儘早就醫評估，釐清是否有其他潛在的心血管問題。
常見問題
泡溫泉頭暈是正常現象嗎？要不要看醫生？
偶爾短暫頭暈多與姿勢性低血壓有關，離開水池坐著休息後通常會緩解；但若合併胸悶、心悸、意識恍惚，或反覆發生，應就醫評估是否有心血管或其他潛在問題，不要每次都當作「泡太久」處理。
有高血壓可以泡溫泉嗎？
不是絕對禁止，但建議先詢問醫師目前血壓控制狀況是否適合泡湯，泡湯時水溫不宜過高、時間不宜過長，起身動作也要放慢，若有不適應立即停止。
泡溫泉前後要喝多少水才夠？
沒有統一的精確數字，不同人出汗與脫水程度不同，建議泡湯前後都主動補充水分，不要等到感覺口渴才喝，空腹或飲酒後也不建議馬上泡湯。
吃飽飯可以馬上去泡溫泉嗎？
不建議。飯後血液會集中在消化道幫助消化，加上溫泉本身就會讓血管擴張，兩者疊加可能提高頭暈或身體不適的風險，建議飯後休息一段時間再泡湯。
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