打胰島素的客人常常緊張地跑來問我:「昨天出門忘記把胰島素放回冰箱,在室溫放了一整天,還能不能用?」或者「下個月要出國,胰島素到底該怎麼帶,可以托運嗎?」胰島素是對溫度比較敏感的生物製劑,保存方式沒做好,確實可能影響藥效,但也不是「只要離開冰箱一秒就報廢」這麼極端,實際能不能用,要看是哪種保存狀態、放了多久、環境溫度多高。
未開封跟已開封,保存原則不一樣
未開封、尚未使用的胰島素,原則上建議全程冷藏保存(通常是2到8°C),避免冷凍。如果不小心忘記放回冰箱,在室溫下放置的時間不長、環境也沒有特別悶熱,多數情況藥效不會有明顯變化,但不同廠牌、不同劑型的仿單對「室溫可耐受的時間與溫度」寫法不完全相同,無法一概而論。已經開封、正在使用中的胰島素筆則不太一樣,多數廠牌建議改放在室溫(通常低於30°C)保存即可,不建議反覆冰進冰箱又拿出來,但保存期限通常只有數週,常見是4週,少數產品可以到6至8週,實際天數要看自己手上這款產品的說明書。
- 未開封胰島素:原則上全程冷藏保存,忘記放冰箱的時間不長、溫度不算太高時,多數不會立刻失效,但仍建議核對仿單上的室溫保存上限
- 已開封使用中的胰島素筆:多數建議改放室溫保存即可,不需要反覆冷藏,但使用期限通常只有數週,超過建議天數就不建議再用
- 不同廠牌、不同劑型(長效、速效、混合型)的耐溫範圍與保存期限不完全相同,不能用「別人的經驗」套在自己用的產品上
- 無法確認保存狀況是否影響藥效時,不要自己判斷繼續使用或直接丟棄,先聯絡醫師或藥師,必要時提前備好替代藥物
「很多病人會問我『感覺看起來都一樣,應該還能用吧』,但胰島素是蛋白質結構的生物製劑,溫度超出範圍造成的改變,有時候用眼睛根本看不出來。我們在看經皮吸收劑型的安定性測試時,溫度區間一直是最被嚴格要求的項目,不是『看起來沒事』就等於『沒事』。」—— 黃維德,普健生醫總經理
出國旅行,胰島素要怎麼帶才安心
- 胰島素建議隨身攜帶上機,不要放進托運行李,因為貨艙環境可能過冷甚至結凍,胰島素一旦結凍就不能再使用,即使解凍後外觀正常也不建議注射
- 可以準備保冷袋或保溫袋協助維持溫度,但避免讓胰島素直接貼著保冷劑、冰寶或乾冰,局部溫度過低一樣會造成損害
- 搭機過海關或安檢時,建議攜帶原包裝與藥品證明(處方箋或診斷書),避免被要求托運或攔下
- 長途旅行建議多準備一份備用胰島素與針頭,分開存放,降低單一行李遺失或損壞造成的風險
以上為衛教科普資訊,不構成醫療建議。胰島素屬於醫師處方藥,保存狀況不確定、懷疑藥效受影響,或旅行期間血糖控制出現異常時,應儘速聯絡原處方醫師或就醫評估,不建議自行停藥、換藥或調整劑量。
常見問題
胰島素忘記放冰箱,在室溫下放了一天還能用嗎?
要看是未開封還是已開封使用中的胰島素,也跟當時室溫高低、放置時間長短有關。一般情況下短時間、溫度不算太高,多數不會立刻失效,但建議先核對自己使用產品的仿單說明,無法確認時應聯絡醫師或藥師,必要時先備妥替代藥物。
已經開封在用的胰島素筆,可以一直放冰箱裡保存嗎?
不建議。已開封使用中的胰島素筆,多數廠牌建議改放在室溫(避免超過30°C)保存,不需要再放回冰箱,反覆冷熱變化反而可能影響安定性;但保存期限通常只有數週,實際天數請依照產品說明書。
出國旅行胰島素可以放進行李箱托運嗎?
不建議。胰島素建議隨身攜帶上機,不要放進托運行李,因為貨艙溫度可能過低甚至結凍,胰島素一旦結凍、解凍後就不能再使用。
胰島素不小心結凍了,解凍後還能打嗎?
不建議使用。胰島素結凍後蛋白質結構可能已經被破壞,即使外觀看起來沒有變化,藥效也可能大幅下降或不穩定,應停止使用並儘快聯絡醫師或藥師評估是否需要更換新的藥品。
胰島素變得混濁、有結塊或顏色改變,還可以用嗎?
不建議使用。多數胰島素外觀應該是清澈無色,長效或混合型搖勻後則應呈均勻乳白色懸浮液;若出現結塊、顆粒、變色或混濁不均,可能代表藥品已經變質,應停止使用並與藥師或醫師確認,必要時更換新的藥品。
可以攜帶藥袋、藥品或產品原包裝,到聯盟門市請藥師協助核對成分、用量與保存注意事項。 藥師會依現有資訊提供用藥安全建議;必要時會建議你洽詢原開立處方的醫師或就醫。
目前聯盟門市:新北板橋、新北永和、台北士林、台中西區。 不在這些地區?可以先向住家附近的藥局,或原開立處方的醫療機構詢問。