青光眼或合併乾眼症的病人，常常一天要點兩三種不同的眼藥水，有時候出門前趕時間，就一瓶接一瓶快速點完。藥局常被問：「這幾種眼藥水可以一次點完嗎？還是要分開？」這個問題看似小事，但順序跟間隔點錯，很可能讓辛苦按時點藥的努力大打折扣，尤其青光眼用藥吸收不足，眼壓控制效果會直接受影響。
為什麼點太快、順序錯了會讓藥效打折
眼睛表面能容納的液體量其實非常有限，一滴眼藥水的體積通常就已經超過結膜囊能承受的量，多出來的部分會直接從眼角溢出或經由淚管排掉。如果緊接著點第二種藥水，還沒被角膜吸收的第一滴，很容易被第二滴沖稀、沖出眼睛，等於這一劑等於沒點到。藥水和藥膏的質地也不一樣，藥膏比較濃稠，如果先上藥膏再點水劇型藥水，水劇就會被那層膜擋住，不容易均匀接觸眼球表面。
- 不同種類的眼藥水之間，原則上建議至少間隔5分鐘以上，讓前一滴有時間被吸收
- 同時使用澄清型眼藥水與懸浮液（搖晃後會出現白色顆粒感）時，建議先點澄清型，再點懸浮液
- 眼藥水、眼藥膏都要用時，原則是先點藥水、最後上藥膏；如果同時使用一種以上藥膏，間隔建議拉長到10分鐘以上
- 有戴隱形眼鏡習慣的人，點藥後建議至少等15分鐘才戴上，部分成分可能被鏡片吸附或影響鏡片透氧性
「很多青光眼的病人為了省時間，會把兩三種眼藥水連續點完，自己都沒發現前一滴根本還沒吸收。眼壓控制不好的時候，第一個該檢查的反而不是『藥效不夠強』，而是『點藥的方式跟順序對不對』。」—— 黃維德，普健生醫總經理
實際上該怎麼安排點藥順序
- 領藥時請藥師依照自己每天要用的眼藥水種類，寫出具體的點用順序與建議間隔，貼在藥盒或浴室鏡子上提醒自己
- 多種藥水不方便一次等足間隔時，可以把點藥時段分散安排，而不是集中在出門前幾分鐘趕著點完
- 點藥後盡量輕閉眼睛數十秒，避免用力眨眼或馬上用毛巾擦拭，減少藥水被擠出或蒸發流失
- 如果忘記點某一種藥水，該不該補點、要不要跳過，建議事先跟醫師或藥師確認好原則，不要自己臨時決定
以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，青光眼等慢性眼疾用藥的頻率與種類應完全依醫師處方執行，不應自行增減或更動點用時間。若點藥後出現眼睛明顯疼痛、視力突然模糊或眼壓控制不穩定，應儘速回診眼科評估，不建議自行調整用藥觀察。
常見問題
兩種眼藥水可以一次連續點完，不用等5分鐘嗎？
不建議。多數用藥指引都建議不同眼藥水之間至少間隔5分鐘以上，點太快容易讓第二滴把第一滴還沒吸收的藥水沖出眼睛，降低藥效，青光眼用藥若吸收不足，可能影響眼壓控制的穩定度。
眼藥水跟眼藥膏要怎麼安排順序？
原則上是先點藥水、最後再上藥膏，因為藥膏質地較濃稠，若先上藥膏會在眼球表面形成一層膜，之後點的藥水不容易均匀吸收。若同時使用一種以上藥膏，建議間隔10分鐘以上。
點完眼藥水可以馬上戴隱形眼鏡嗎？
一般建議點藥後至少等15分鐘才戴隱形眼鏡，部分眼藥水成分可能被鏡片吸附或影響透氧性，具體等待時間仍應以醫師或藥師的指示為準，尤其是使用特殊成分眼藥水的族群。
忘記點某一種眼藥水，可以晚點再補點，還是直接跳過這次？
是否需要補點，跟藥物種類與原本的間隔時間有關，沒有一體適用的答案。建議平時就跟醫師或藥師確認「忘記點怎麼辦」的原則，不要自行決定補點或跳過，尤其青光眼用藥若自行更動頻率，可能影響眼壓控制效果。
可以攜帶藥袋、藥品或產品原包裝，到聯盟門市請藥師協助核對成分、用量與保存注意事項。 藥師會依現有資訊提供用藥安全建議；必要時會建議你洽詢原開立處方的醫師或就醫。
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