冬天血壓會比較高嗎？量到 140、150 要不要自己加藥｜冬天血壓高怎麼辦

冬天血壓會比較高嗎？會，多數人冬天的血壓會比夏天高一些，長者與本來就有高血壓的人更明顯：天氣一冷，身體為了保暖讓血管收縮，血壓就跟著上升。冬天量到 140、150，先不要自己加藥或停藥，照「722」的方法量一週，把紀錄帶去給醫師看，由醫師決定要不要調整；如果量到 180/120 以上、休息幾分鐘再量仍然這麼高，或合併胸痛、喘、劇烈頭痛、單側手腳無力、說話不清楚，要立刻就醫或打 119。

每年一入冬，藥局就會有長輩拿著血壓計問：「夏天都一百二、一百三，最近怎麼一量就一百四、一百五？是不是藥沒效了？」藥不一定沒效，很多時候是季節本身。重點是用對方法量、把數字帶去回診，而不是自己多吃一顆。

為什麼冬天血壓會比較高

天冷血管收縮：皮膚與手腳末梢的血管收縮來減少散熱，血管阻力變大，血壓上升
溫差刺激：從溫暖的被窩、浴室走到冷的地方，血壓可能在短時間內往上衝，清晨起床、半夜上廁所、洗完澡出來最常見
冬天活動量變少、流汗變少，飲食又比較重口味：火鍋湯、加工食品的鈉偏高
藥物與進補：含去鼻充血劑的感冒藥、消炎止痛藥，以及加酒的進補料理，都可能讓血壓上升

冬天量到 140、150，該怎麼辦

先確認量法對不對：量之前靜坐 5 分鐘、不要剛喝咖啡或抽菸、手臂與心臟同高、袖帶綁在上臂
照「722」量一週：連續 7 天、每天早晚 2 回（早上起床 1 小時內、上完廁所、吃藥和早餐之前；晚上睡前），每回量 2 次
多數人的居家血壓目標是 130/80 mmHg 以下，實際目標以醫師為準；一週平均高於醫師給的目標，就提早回診討論，不要等下次預約
不要自己加藥、減藥或停藥：有些人冬天需要調整藥量，但要由醫師依整體紀錄判斷
只量到一次偏高、休息後再量就回來，通常先繼續記錄即可

「冬天血壓高一點，常見；自己多吞一顆藥，才是我比較擔心的事。我會請長輩把一週的紀錄寫下來，回診時整張拿給醫師看，比一句『最近好像比較高』有用得多。」—— 黃維德

有高血壓的人，冬天這幾件事要注意

早上起床先在被窩裡活動手腳、坐一下再起身，半夜上廁所穿上外套
洗澡前先讓浴室變暖，水溫不要太燙，洗完盡快擦乾穿衣
清晨出門運動要保暖，天氣特別冷的日子可以改到白天或室內
買感冒藥時主動告訴藥師自己有高血壓：部分綜合感冒藥含去鼻充血劑，可能讓血壓上升；消炎止痛藥也一樣要先問
冬令進補的酒、麻油料理和火鍋湯頭，鈉和酒精都偏高，適量就好；正在吃抗凝血藥的人，進補前也要先問醫師或藥師

這些情況要立刻就醫或打 119

血壓量到 180/120 mmHg 以上，休息幾分鐘後再量仍然這麼高
合併胸痛、胸悶、呼吸困難
突然劇烈頭痛、視力模糊
一側臉歪、單側手腳無力或麻、說話不清楚：中風警訊，記下發生時間，立刻打 119

以上為衛教科普資訊，不能取代醫師的診斷與治療。冬天血壓偏高時，請以居家量測紀錄與醫師討論是否調整用藥，不建議自行增減藥量；出現上述急症警訊，請立即就醫。

常見問題

冬天血壓會比較高嗎？

會。天氣變冷時血管收縮，多數人冬天的血壓會比夏天高一些，長者與高血壓的人更明顯。冬天量到偏高，先用正確方法量一週，帶紀錄給醫師判斷是否調整用藥。

冬天血壓 150 要吃藥嗎？

不要自己加藥或吃別人的藥。已經在吃降血壓藥的人，照「722」量一週，平均高於醫師給的目標就提早回診；還沒有吃藥的人，持續偏高也要就醫評估。若量到 180/120 以上，或合併胸痛、喘、劇烈頭痛、單側無力，要立刻就醫。

什麼是 722 量血壓？

連續 7 天、每天早晚 2 回、每回量 2 次。早上在起床 1 小時內、上完廁所、吃藥和早餐之前量，晚上在睡前量，把紀錄帶去給醫師看。

高血壓可以吃感冒藥嗎？

可以，但要挑成分。部分綜合感冒藥含去鼻充血劑，可能讓血壓上升；消炎止痛藥也可能影響血壓。買藥時告訴藥師自己有高血壓、正在吃什麼藥，請藥師幫忙挑。

冬天要不要自己把血壓藥加量？

不要。有些人冬天確實需要調整藥量，但要由醫師依整週紀錄判斷；自己加藥可能讓血壓降太低，起身時頭暈跌倒。