天氣一變冷，藥局櫃台常有客人反映：「洗完熱水澎澎，整個人暖呼呼的本來很舒服，結果躺到床上準備睡覺，小腿跟手臂開始一陣一陣癢，愈抓愈癢，抓到皮膚都是一條一條的痕跡，是不是洗澡水太熱，還是皮膚哪裡出問題了？」這種冬天特有、好發在洗完熱水澎澎後的搔癢，很多時候並不是過敏，而是皮膚科常說的「冬季搔癢症」，也稱為缺脂性皮膚炎。
洗愈熱、愈癢？冬天皮膚搔癢的機轉
皮膚表面有一層由皮脂與角質細胞組成的皮脂膜，負責鎖住水分、隔絕外界刺激。冬天氣溫與濕度同時下降，皮脂腺分泌本來就會減少，皮膚的皮脂膜因此變得比較薄弱；如果又用偏熱的水長時間沖澎澎，熱水會加速把本來就不多的皮脂沖掉，讓皮膚屏障更加脆弱、水分流失更快。洗完澎澎當下因為血管擴張、皮膚溫度升高，暫時不會感覺到癢，等到體溫慢慢降下來、皮膚開始乾燥緊繃，搔癢感才會跟著冒出來，這也是為什麼很多人覺得「洗澎澎的時候明明很舒服，怎麼躺到床上才開始癢」。
- 水溫偏熱、沖澎澎時間拉長，皮脂流失的速度也會更快
- 小腿前側、手臂外側這些皮脂腺分布相對少的部位，通常是冬季搔癢症最早出現的位置
- 愈抓愈癢是因為抓癢會讓皮膚屏障受損更嚴重，形成「癢—抓—更癢」的循環
- 若合併明顯紅疹、滲液或範圍持續擴大，要考慮是否合併其他皮膚狀況，不能只當作單純乾燥處理
「冬天皮膚癢最常見的誤會，就是覺得『洗更熱、沖更久』才洗得乾淨。但對本來就偏乾燥的皮膚來說，這樣洗完反而是把保護層沖得更薄，癢感只會更明顯。」—— 黃維德
冬天怎麼洗澎澎，才不會愈洗愈癢
- 水溫控制在微溫、不燙手的程度，沖澎澎時間盡量縮短，避免長時間浸泡
- 洗澎澎盡量選擇溫和、低刺激性的沐浴產品，減少清潔力過強造成的皮脂流失
- 洗完澎澎後盡快在皮膚還帶有水分時擦上身體乳液，趁皮膚濕潤時保濕效果較好
- 癢感明顯時先冷敷或輕拍患部，避免用力抓搔造成皮膚破損
- 若調整洗澎澎習慣與加強保濕後仍反覆搔癢、或出現明顯皮膚病灶，建議就醫由皮膚科評估
以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。若搔癢範圍持續擴大、合併明顯紅疹滲液或抓破皮後遲遲未癒合，建議儘早就醫評估，不建議僅靠自行保養觀察。
常見問題
冬天皮膚癢擦乳液就會好嗎？
單純因乾燥引起的冬季搔癢症，多數在加強保濕、調整洗澎澎習慣後會逐漸緩解，但若合併明顯紅疹或範圍持續擴大，建議就醫評估是否合併其他皮膚狀況，不建議只靠擦乳液觀察。
為什麼只有小腿跟手臂會癢，其他地方都不會？
小腿前側、手臂外側本身皮脂腺分布較少，皮脂膜相對薄弱，是冬季搔癢症常見的好發部位，但實際分布仍因個人體質而異。
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