7月8日是世界過敏性疾病日，台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會根據一項追蹤超過200萬名兒童的大型世代研究，發布最新數據：國內過敏性鼻炎盛行率已逼近5成，氣喘約2至3成，異位性皮膚炎也超過1成。理事長歐良修在發布會上特別點出一個容易被忽略的概念——「過敏進行曲」（Atopic March），也就是異位性皮膚炎不只是單純的皮膚問題，更可能是整條過敏疾病鏈的起點。
「過敏進行曲」到底在講什麼？
所謂過敏進行曲，是指過敏疾病常常不是各自獨立發生，而是依循一個大致的時序推進：嬰幼兒時期先出現異位性皮膚炎，接著陸續浮現食物過敏，再來是過敏性鼻炎，最後才是氣喘。並不是每個孩子都會走完這整條路徑，但臨床上確實常見孩子先皮膚出狀況，幾年後家長才驚覺，怎麼鼻子跟呼吸道也開始跟著遭殃。
「我在藥局櫃檯常遇到媽媽帶著兩三歲異膚寶寶來問保養品，卻很少有人被提醒，這可能只是過敏旅程的第一站。」—— 黃維德藥師
為什麼皮膚會是起點？
免疫學界對此的解釋是，健康的皮膚屏障能有效阻擋外界過敏原侵入；但異位性皮膚炎患者的皮膚屏障功能較弱，外界的塵蟎、食物蛋白等過敏原更容易經由受損皮膚進入體內，刺激免疫系統走向Th2發炎反應——這正是普健生醫團隊長期研究的DP2受體機制，PGD2與DP2結合後啟動的Th2發炎鏈，久而久之提高了日後發生食物過敏、鼻炎甚至氣喘的機率。這也是為什麼近年國際過敏醫學界，把「顧好皮膚屏障」視為過敏預防的優先項目之一，而不只是等到症狀出現才處理。
家長可以留意的3個重點
- 異位性皮膚炎不是「長大就會好」的小問題，反覆搔癢、乾燥的皮膚狀況建議及早請醫師評估
- 皮膚屏障保養越早介入越好，日常保濕是最基礎但也最容易被忽略的一步
- 留意孩子是否逐漸出現鼻塞、打噴嚏、揉眼睛等呼吸道過敏徵兆，及早紀錄有助醫師判斷
除了藥物治療與環境過敏原管理，外用保養路徑（如普健生醫 sPPT® 經皮吸收技術）近年也是輔助日常皮膚屏障保養的研究方向之一，透過維持皮膚含水度與屏障完整性，降低過敏原刺穿皮膚的機會。以上為保健保養品，非藥物，不具醫療功效，孩子的皮膚與過敏狀況仍應以醫師診斷與治療為主。
資料來源：台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會世界過敏性疾病日發布研究／聯合新聞網《近半國人受過敏困擾！研究揭異位性皮膚炎、鼻炎、氣喘「三部曲」》https://udn.com/news/story/7266/9612572 。本文由黃維德藥師團隊編審。