長輩常常忘記剛講過的話，是正常老化還是失智症警訊？黃維德藥師解析10大警訊與用藥檢查清單

藥局常遇到子女帶著長輩來拿慢性病藥，聊著聊著突然壓低聲音問我：「藥師，我爸最近常常忘記剛吃過飯，是不是失智症？」記憶力變差確實會讓家屬很擔心，但正常老化本來就會讓反應速度、記憶提取變慢，跟失智症的病理性退化，觀察的重點並不相同。

正常老化健忘 vs 失智症警訊，關鍵在「會不會影響日常生活」

正常老化的健忘，通常是「一時想不起來，但事後經提醒就會想起」，例如忘記某個人的名字，但看到臉還是認得，也不影響原本會做的事情；失智症的記憶力減退則是「忘記發生過的事、且經提醒也想不起來」，甚至會影響原本熟悉的日常功能，例如忘記怎麼使用慣用的家電、在熟悉的路上迷路。

「很多家屬第一次帶長輩來問我，都會說『他只是年紀大了』，但如果健忘已經影響到繳費、認路、原本熟悉的事情都做不好，這已經不是單純老化，建議儘早就醫評估，才能把握早期介入的時間。」—— 黃維德，普健生醫總經理

除了退化性疾病，臨床上也常見長輩因為多重用藥交互作用、部分安眠藥或抗組織胺類藥物的中樞神經副作用，出現類似「假性失智」的意識混亂、注意力下降情形，這類狀況經過調整用藥後多半可以緩解。因此長輩如果認知功能突然明顯變化，除了評估失智症的可能，也建議一併檢視目前服用的藥物清單，排除藥物交互作用的因素。

如果觀察到長輩出現上述警訊中的多項，建議先至神經內科或精神科（身心科）安排認知功能篩檢，透過標準化的評估工具，由醫師判斷是正常老化、輕度認知障礙，還是失智症，並依結果安排後續追蹤或治療計畫，避免自行對照網路資訊而延誤或過度恐慌。

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，亦不能用於自我診斷。長輩認知功能出現明顯變化時，建議儘早陪同至神經內科或精神科由專科醫師完整評估。

失智症會遺傳嗎？

多數失智症（如阿茲海默症）屬於多重因子交互作用的結果，只有少數早發型個案與特定基因遺傳有關。家族中有失智症病史者，建議更留意自身認知功能變化並維持健康生活型態，但不代表一定會發病。

年紀輕輕會得失智症嗎？

失智症以65歲以上長者較常見，但臨床上確實存在65歲以下的「早發型失智症」個案，若中壯年出現明顯記憶力減退且影響工作生活，同樣建議就醫評估，不要單純歸因於壓力或疲勞。

常常算錯帳、忘記關瓦斯，一定是失智症嗎？

不一定，偶爾分心算錯帳或忘記關瓦斯，多數人都會發生，重點在於頻率是否明顯增加、且已經影響安全與日常生活。若家屬觀察到這類狀況變得頻繁，建議陪同就醫評估，及早釐清原因。

多動腦、多運動真的能降低失智風險嗎？

規律運動、社交互動、控制三高、充足睡眠等生活型態調整，已有研究顯示與降低認知功能退化風險有關，這些屬於日常保健範疇，但無法保證完全避免失智症發生，仍建議定期健康檢查與認知功能篩檢。