藥局偶爾會遇到客人一臉緊張地問：「剛剛掏耳朵不小心挖太用力，耳朵刺痛一下，拿出來棉花棒上有一點血，要不要緊？」在家自行清潔耳朵時，棉花棒或掏耳棒不小心滑動、角度沒抓好，確實有可能刮傷耳道皮膚，甚至更嚴重觸及耳膜，但實際嚴重程度差異很大，不是看到一點血就等於耳膜破了。
耳道受傷，先看流血程度與伴隨症狀
耳道皮膚相當薄，血管也豐富，即使只是輕微刮傷，棉花棒上沾一點血絲的情況並不少見，這種通常是外耳道皮膚表層的小擦傷，類似皮膚被指甲不小心劃到，多數會自行癒合。但如果是用力過猛、深入角度不對，力道直接觸及耳膜，除了流血之外，還可能同時出現耳朵劇烈刺痛、突然聽力下降或悶塞感、耳鳴，甚至頭暈，這種情況就要考慮是否傷到耳膜，不能只當作一般小擦傷處理。
- 只有少量血絲、沒有明顯疼痛加劇或聽力變化，多半是外耳道表層小擦傷，可先觀察
- 合併劇烈耳痛、突然聽不清楚、耳鳴或頭暈，需考慮耳膜或更深層組織受傷的可能
- 受傷當下若有液體從耳朵流出（非單純血絲，而是清澈或帶血水樣分泌物），也是需要儘快就醫評估的警訊
- 無論流血量多寡，若症狀持續超過1天沒有緩解，都建議至耳鼻喉科檢查，不要單靠自己判斷
「耳道受傷最怕的不是當下痛一下，是很多人覺得『流一點血應該還好』，自己拖了好幾天，等到真的聽力下降、耳朵一直悶痛才來，這時候處理起來反而更麻煩。輕微擦傷跟耳膜受傷，光用肉眼很難百分之百分辨，有疑慮還是讓耳鼻喉科用耳鏡確認比較保險。」—— 黃維德
受傷當下該怎麼處理
- 先停止繼續清潔耳朵，不要再用棉花棒或任何器具伸入耳道，避免二次傷害
- 不要自行點入任何耳藥水或不明液體，尤其在不確定耳膜是否受傷的情況下，錯誤的藥水可能造成更大刺激
- 耳道有輕微異物感或搔癢，可讓其自然乾燥，避免搓揉或掏挖
- 若懷疑耳膜受傷（劇痛、突然聽力下降、耳鳴、有分泌物流出），應盡快至耳鼻喉科由醫師以耳鏡確認
以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。若耳道受傷合併劇烈疼痛、突然聽力下降、耳鳴或有分泌物流出，應儘速就醫，不可自行點藥或等待觀察。
常見問題
耳朵流血後可以先用棉花棒把血擦乾淨嗎？
建議避免再將棉花棒伸入耳道深處清潔，可用乾淨紗布或衛生紙輕輕擦拭耳廓外側看得到的部位即可，過度清潔反而可能刺激傷口或造成二次傷害。
隔天已經不痛了，是不是就代表沒事了？
疼痛緩解不完全等於耳道或耳膜已經復原，若之前曾出現聽力變化、耳鳴等症狀，即使目前不痛，仍建議至耳鼻喉科檢查確認耳道與耳膜狀況，較為保險。
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