天氣一轉涼，藥局就常遇到客人拿著小腿或腳踝的水泡來問，是不是被熱水燙到。仔細問下去，很多其實是整晚抱著電熱毯、貼著暖暖包睡覺造成的。這種傷不是被高溫瞬間燙到，而是「低溫燙傷」，往往因為當下不痛不癢，等到隔天起床才發現皮膚已經起水泡，甚至有一定深度的傷害。
為什麼溫度不高，也會造成低溫燙傷
低溫燙傷通常發生在攝氏44到50度左右的溫度，長時間（數小時以上）接觸皮膚同一部位所造成。這個溫度遠低於一般熱水燙傷的60、70度以上，但因為接觸時間拉長，熱能還是會持續往皮下組織傳導，慢慢累積成深層傷害。也因為溫度不算高，一開始往往只有溫熱感、不會像被熱水燙到那樣立即劇痛，這正是低溫燙傷最容易被忽略的地方。
- 低溫燙傷好發於長時間接觸暖暖包、電熱毯、熱敷袋、電暖爐，尤其是睡著後忘記關閉或移開的情況
- 糖尿病患者、長期臥床者、中風後患側肢體感覺遲鈍者，因為皮膚對溫度與疼痛的感知能力下降，更容易在不自覺中被低溫燙傷，傷口惡化速度也可能更快
- 常見受傷部位集中在小腿、腳踝、腳跟這類末梢血液循環相對較差、皮下脂肪較薄的地方
- 低溫燙傷表面看起來可能只是輕微紅腫或小水泡，但因為熱能持續往深部組織傳導，實際傷害深度常常比外觀看起來嚴重，不能只憑「看起來不嚴重」來判斷
「我在藥局常聽到客人說『就是溫溫的，怎麼可能燙傷』，但低溫燙傷傷的就是這種沒有明顯痛覺提醒你的溫度，傷口深、又常被輕忽，處理起來反而比一般燙傷更麻煩。」—— 黃維德，普健生醫總經理
使用暖暖包、電熱毯，怎麼預防低溫燙傷
- 暖暖包、熱敷袋不要直接貼著皮膚，建議隔著衣物或毛巾使用，並避免整晚持續貼在同一個部位
- 電熱毯建議睡前先預熱，入睡後改為低溫或設定定時關閉，避免整夜維持高溫貼身使用
- 糖尿病、周邊神經病變、中風患側肢體等感覺較遲鈍的族群，取暖時更需要家人協助留意皮膚狀況，不要單靠自己的溫熱感或痛感判斷是否安全
- 若皮膚已經出現水泡、脫皮或持續刺痛未改善，先用室溫清水沖涼降溫，並儘快就醫評估，不要自行刺破水泡或塗抹偏方
以上為居家傷口照護之衛教科普資訊，不構成醫療建議，也不能取代醫師的診斷與治療。若低溫燙傷出現大片水泡、傷口滲液，或合併發燒等感染徵象，應儘速就醫，避免自行處理延誤治療時機。
常見問題
低溫燙傷跟一般熱水燙傷有什麼不一樣？
低溫燙傷通常是攝氏44到50度左右的溫度，長時間（數小時以上）接觸同一部位皮膚造成，一開始往往只有溫熱感、不會立即劇痛，容易被忽略；一般熱水燙傷則是高溫短時間造成，受傷當下通常會有明顯劇痛與立即反應。兩者初期外觀都可能只是紅腫，但低溫燙傷的實際深度常被低估，建議都交由醫師評估傷口深度。
暖暖包貼著皮膚一整晚，起床發現水泡，要怎麼處理？
先用室溫清水沖洗降溫，不要刺破水泡，也不要自行塗抹牙膏、醬油等偏方，並儘快就醫由醫師評估傷口深度與後續處理方式，尤其水泡範圍較大或合併疼痛加劇時，更不建議在家自行處理。
低溫燙傷會不會留疤？
是否留疤與傷口深度、照護方式、個人體質都有關，深度較深的低溫燙傷相對更容易留下疤痕或色素沉澱。及早就醫接受正確的傷口處理，通常有助於降低後續留疤的機率，不建議自行判斷傷口深淺而延後就醫。
糖尿病患者冬天可以用電熱毯或暖暖包取暖嗎？
並非完全不能使用，但糖尿病患者常因周邊神經病變而對溫度與疼痛的感知較遲鈍，建議避免長時間直接貼身使用，最好有家人協助定時檢查皮膚狀況，一旦發現異常及早處理，降低低溫燙傷與傷口惡化的風險。
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