一覺醒來突然一邊聽不到？黃維德藥師解析突發性耳聾為什麼要當急症處理

藥局偶爾會遇到客人這樣描述：「早上起床突然發現一邊耳朵悶悶的、聽不清楚，是不是耳垢塞住了？」有些人會先自己滴幾天耳油、掏一掏耳朵，等到症狀沒有改善才想到要就醫，這一等往往就是好幾天。但如果聽力下降是在幾小時到三天內快速發生、且找不到明顯原因，這種情況在臨床上稱為「突發性耳聾」，是耳鼻喉科少數真正需要搶時間治療的急症之一，我常提醒客人千萬不要拖。

突發性耳聾是什麼，為什麼常被忽略

突發性耳聾指的是內耳感音神經性聽力，在72小時內快速下降，多數是單側發生，確切原因目前仍不完全清楚，推測可能與內耳血液循環不良、病毒感染、自體免疫反應等因素有關。因為它不像中耳炎會合併明顯疼痛或流膿，也不像外耳道發炎有紅腫可見，患者常常只覺得「悶悶的、怪怪的」，很容易誤以為是耳垢阻塞、感冒鼻塞影響耳咽管，或單純睡姿壓到耳朵，因而延誤了就醫時機。

這些表現要提高警覺

• 單側耳朵在短時間內（數小時到3天）聽力明顯下降，感覺像被悶住或隔了一層
• 合併耳鳴，聲音可能是高頻的「嗶」聲或低頻的悶響
• 部分患者會有暈眩、走路不穩的感覺，代表內耳前庭功能也受到影響
• 耳朵通常不痛、不會流膿，這點與中耳炎、外耳道炎明顯不同
• 少數人會合併耳朵有壓迫感或脹脹的感覺，容易被誤認為單純耳咽管阻塞

「突發性耳聾最怕的不是症狀多嚴重，而是拖時間。我遇過客人一開始以為是耳垢，自己在家清了快一週才來問，等做完檢查已經超過黃金治療期，聽力恢復的機會也跟著打折扣。聽力下降如果是突然發生、找不到明顯原因，一定要當作急症看待，直接掛耳鼻喉科，不要自己猜測原因拖時間。」—— 黃維德，普健生醫總經理

把握72小時，治療效果差很多

突發性耳聾的治療多以類固醇為主，可能搭配口服或耳內注射給藥，目的是減少內耳發炎反應、促進聽力恢復。臨床上普遍認為，愈早開始治療、聽力恢復的機會愈高，如果延誤超過黃金治療期才介入，即使接受治療，聽力恢復的程度也可能相對有限，少數患者甚至會留下永久性聽力損傷。因此只要出現前述症狀，建議直接掛急診或耳鼻喉科門診，讓醫師安排聽力檢查確認診斷，不要自行等待觀察，也不要先嘗試坊間掏耳朵、滴耳油等方式。

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，也不能取代醫師的診斷與治療。若出現突然、單側、找不到明顯原因的聽力下降，請儘速就醫（急診或耳鼻喉科），及早診斷與治療是影響聽力恢復程度最重要的關鍵。

可以攜帶藥袋、藥品或產品原包裝，到合作藥局請藥師協助核對成分、用量與保存注意事項。 藥師會依現有資訊提供用藥安全建議；必要時會建議你洽詢原開立處方的醫師或就醫。

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