藥局裡常遇到吃全素或蛋奶素的客人來問：「我三餐都很注意，為什麼抽血報告還是說我缺鐵、缺B12？」植物性飲食對心血管、體重管理確實有不少好處，但有幾個營養素在純植物來源裡天生就比較少、甚至完全沒有，如果沒有刻意留意，吃得再均衡，還是可能悄悄缺乏。
全素飲食最容易出現的營養缺口
維生素B12是最典型的例子。B12幾乎只存在於動物性食物（肉、蛋、奶、海鮮）裡，植物性食物本身不含活性B12，少數號稱「含B12」的藻類或發酵食品，含量也不穩定、吸收率存疑。長期吃全素又沒有額外補充的人，B12儲備可能要耗上好幾年才會真的見底，但一旦出現疲倦、手腳麻木刺痛、記憶力變差，往往已經缺乏一段時間了。
- 鐵：植物性來源（深綠色蔬菜、豆類）多半是非血基質鐵，人體吸收率遠低於肉類的血基質鐵，長期吃素的女性尤其容易合併經期失血，更容易缺鐵
- 維生素B12：幾乎只存在動物性食物，全素者若無額外補充，長期下來風險最高
- Omega-3（EPA、DHA）：植物油富含的是ALA，人體轉換成EPA、DHA的效率很低，單靠亞麻仁油、核桃不一定能補到足夠的量
- 鋅：植物中的鋅常與植酸結合，吸收率比肉類來源低，長期攝取不足可能影響免疫與傷口癒合
「我門診常遇到吃素好幾年、自己覺得吃得很乾淨的客人，抽血報告卻顯示B12或鐵偏低。很多人以為『吃得健康』等於『營養均衡』，但植物性飲食有它先天的限制，不是意志力或用心程度的問題，而是食物本身的結構就是這樣，定期抽血追蹤比單純『自己感覺還好』更重要。」—— 黃維德，普健生醫總經理
怎麼知道自己是不是已經缺了
- 長期容易疲倦、注意力不集中、記憶力變差，要考慮B12或鐵是否不足
- 臉色蒼白、容易喘、頭暈，是缺鐵性貧血常見的表現
- 手腳末梢麻木、刺痛感，可能與B12缺乏影響神經功能有關
- 傷口癒合變慢、容易感冒，也可能與鋅攝取不足有關
- 這些症狀都不是植物性飲食獨有，也可能由其他原因造成，建議透過抽血檢查確認，而不是自己對照症狀猜測
植物性飲食者常見的鐵、B12等營養缺口，臨床上多半建議先從飲食調整與口服保健品補充著手。但部分長期缺鐵的素食者，腸胃道對口服鐵劑的耐受度不佳，容易脹氣、便秘，這也是普健生醫投入sPPT®經皮吸收技術研發的背景之一——讓部分保健成分能透過皮膚吸收途徑補充，作為口服之外的輔助選項。這類技術仍屬於保健保養品的範疇，不能取代飲食調整，也不能取代確診後的醫療處置。
以上為保健保養品，非藥物，不具醫療功效，相關使用方式如有疑問請洽藥師或醫師。
以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。若抽血檢查確認有貧血、B12缺乏或其他營養缺乏，應由醫師評估原因與治療方式，不建議僅憑自行判斷調整飲食內容或保健品劑量。
常見問題
吃素會貧血嗎？
長期吃全素且沒有特別留意鐵質來源的人，確實比一般人更容易出現缺鐵性貧血，主要是植物性鐵的吸收率較低，加上部分女性合併經期失血。建議定期抽血檢查鐵蛋白與血色素，不要只憑疲倦感自行判斷。
吃素一定要額外補充維生素B12嗎？
若是全素飲食，由於天然食物中幾乎沒有植物性B12來源，多數醫師與營養師會建議額外補充。奶蛋素者則依個人攝取奶蛋的頻率而定，實際是否需要補充、補充劑量多少，建議與醫師或藥師討論後再決定。
吃素多久才會營養不良？
這跟個人原本的營養儲備、飲食內容豐富程度都有關，沒有固定的時間點，有些人兩三年後抽血才發現數值偏低，有些人更快出現狀況。與其猜測時間，不如養成定期健康檢查的習慣，才能及早發現。
植物性Omega-3（亞麻仁油、核桃）效果跟魚油一樣嗎？
植物性Omega-3主要是ALA，人體轉換成魚油中EPA、DHA的效率很低，兩者不能直接劃上等號。若有特別需求，建議諮詢醫師或藥師，評估是否需要額外補充藻油等其他EPA、DHA來源。
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