暑假尾聲,很多家長會安排孩子去游泳、參加最後一梯營隊,這幾週藥局常遇到家長帶著孩子來問:「眼睛怎麼突然紅得像兔子,早上起床眼屎還黏到張不開?」這種來得又急又猛的眼睛紅腫,加上分泌物明顯增多,我第一個會考慮的是病毒性結膜炎,也就是俗稱的「紅眼症」,跟平常過敏引起的眼睛癢紅不太一樣。
紅眼症跟過敏性結膜炎,一個會傳染一個不會
- 病毒性結膜炎:通常單眼先發作,1到2天內另一眼也可能跟著紅腫,分泌物偏多、早上眼屎黏住睫毛,傳染力強
- 過敏性結膜炎:兩眼常同時發作,以搔癢為主要症狀,分泌物較稀薄,通常跟接觸過敏原(花粉、灰塵、隱形眼鏡)有關,不會人傳人
- 病毒性結膜炎常伴隨輕微異物感、畏光,有些人會合併喉嚨痛、輕微發燒等類似感冒的全身症狀
為什麼開學季、泳池特別容易群聚感染
病毒性結膜炎主要透過接觸傳染,患者揉過眼睛的手、共用的毛巾、玩具、泳池水,都可能成為傳染媒介。開學前後孩子密集出入泳池、營隊,加上小小孩本來就常常用手揉眼睛又摸東摸西,很容易在短時間內在同一個團體裡一個接一個傳開,臨床上常看到同班同學或兄弟姊妹接連中鏢。
「很多家長第一時間會先點家裡剩的眼藥水想省事,但如果沒搞清楚是病毒性還是過敏性,用錯眼藥水不僅沒效,還可能延誤治療。眼睛的問題我一直建議寧可謹慎一點,先讓眼科醫師看過再處理。」—— 黃維德,普健生醫總經理
居家防護與照護重點
- 確診或懷疑紅眼症期間,毛巾、枕頭套、眼藥水等物品都應個人專用,不與其他家人共用
- 提醒孩子盡量不要用手揉眼睛,勤洗手是阻斷傳染最有效的方式
- 急性期建議暫停游泳與配戴隱形眼鏡,避免刺激眼睛延長病程,也降低傳染給泳池其他使用者的機會
- 分泌物較多時可用清潔乾淨的濕棉片由內往外輕輕擦拭,每次使用後更換,避免反覆感染
病毒性結膜炎通常有自限性,多數1到2週內會逐漸緩解,但仍建議及早就醫確認診斷,讓醫師評估是否需要藥物治療,並依醫師建議判斷何時可以返校、返回泳池,避免症狀還在傳染期就提早回到團體生活。以上為衛教科普資訊,不構成醫療建議。
常見問題
紅眼症多久會傳染別人?
病毒性結膜炎在症狀出現後的1到2週內都可能具有傳染力,尤其是發病後前幾天傳染力最強,建議這段期間避免與他人共用毛巾、枕頭,並確實勤洗手,減少傳染給家人或同學的機會。
紅眼症要看眼科還是耳鼻喉科?
建議看眼科。眼科醫師能透過裂隙燈檢查更準確判斷是病毒性、細菌性還是過敏性結膜炎,並依病因給予正確的治療方向,自行判斷容易用錯藥。
得過紅眼症會有抗體不會再得嗎?
不一定。造成病毒性結膜炎的病毒有很多種類,得過其中一種不代表對其他病毒株也有保護力,日常勤洗手、避免共用個人物品,仍是預防再次感染最實際的做法。