藥局附近有不少客人週末固定會去爬郊山、走步道，入冬後我常提醒他們一件事：失溫不是只有跨年喝酒、穿得少在外面吹整夜冷風才會發生。健行途中如果遇到下雨淋濕、山區起風、氣溫比山下低很多，加上體力消耗、休息補給沒跟上，一樣可能在完全沒喝酒的情況下出現低體溫症，而且山區一旦發生，往往比在市區更難及時處理。
戶外型失溫跟喝酒型失溫，機轉不太一樣
跨年喝酒造成的低體溫症，主要是酒精讓體表血管擴張，加速散熱，同時又讓人判斷力下降、不覺得冷，容易在低溫環境待太久而不自知。爬山健行型的失溫，成因則是體力消耗後身體產熱能力下降，加上衣物被雨水或汗水浸濕、失去保暖效果，山區風速又會把體表熱量帶走得更快，三個因素疊加，體溫可能在幾十分鐘到一兩小時內明顯下降，而且過程中人往往還保持清醒、以為自己只是「比較累、比較冷」，沒意識到已經進入失溫的範圍。
- 輕度：手腳發抖、動作變得不靈活、說話開始不清楚，但意識仍清楚、知道自己在做什麼
- 中度：發抖反而變弱或停止、步態不穩、判斷力下降，可能堅持要繼續前進或拒絕休息、拒絕添加衣物
- 重度：意識模糊、言語混亂甚至昏迷，可能合併心律不整，是需要立即送醫的狀況
「很多人以為發抖停止代表身體回暖、沒事了，實際上發抖是身體還在努力產熱，一旦停止發抖，常常代表體溫已經掉到身體自己調節不過來的程度，這時候反而要更緊張，不是放心。」—— 黃維德
健行途中發現隊友疑似失溫，現場可以怎麼做
- 優先找遮蔽處避風避雨，把濕掉的外層衣物換成乾燥衣物，軀幹（胸口、腹部、背部）保暖優先於四肢
- 用保暖毯、睡袋或多件衣物包覆軀幹，必要時與他人肌膚接觸提供體溫，但不要用力搓揉四肢，可能讓冰冷的血液快速回流到心臟造成負擔
- 意識清楚、能自行吞嚥的情況下，可給予溫熱含糖飲料，避免給酒精或咖啡因飲料，兩者都可能讓血管擴張或加速散熱
- 出現意識改變、說話混亂、心律不整等中重度徵兆，應盡快聯絡山區救援或撤離下山，不要等「休息一下應該就會好」
以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，不能取代醫師的診斷與治療。若隊友出現意識模糊、言語混亂或心律不整等中重度低體溫症徵兆，應立即就醫或聯絡救援，不建議在山上自行觀察等待。
常見問題
爬山只是下毛毛雨，體溫會差到失溫這麼嚴重嗎？
即使是毛毛雨，只要衣物濕透、加上山區風速帶走體熱，長時間下來一樣有失溫風險，不一定要下大雨或氣溫很低才會發生，重點是濕冷加上風速與時間的累積效果，不能只看當下的雨量大小。
失溫的人感覺很冷、一直發抖，是不是要趕快給他喝熱咖啡提神？
不建議。咖啡因與酒精都可能讓體表血管擴張、加速散熱，或影響心律，建議給溫熱的含糖飲料即可，若對方意識不清或無法安全吞嚥，則不應強行餵食，應以保暖與盡快送醫為優先。
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